卫生部等公布抗菌药物指导原则 专家称严重滥用

　　中新网10日9日电卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部今天公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求。

　　央视国际报道称，《抗菌药物临床应用指导原则》是中国针对抗菌药物临床应用的第一部指导性意见，将指导中国医师提高感染性疾病的抗菌治疗水平，规范中国医疗机构的用药行为，从而进一步提高抗菌药物的治疗效果、减少细菌性耐药、提升临床药物治疗水平、保证医疗质量和医疗安全。

　　卫生部今天要求，各地医务人员应尽快掌握抗菌药物临床应用的原则和方法。

　　卫生部医政司副司长王羽说，由于中国不同地区医师在技术水平、用药习惯和用药档次上差别很大，病人的个体差异也很大，因此《指导原则》只是作为医师在应用抗菌药物的指导性要求而非强制性要求，各地医师在实践中可以根据实际情况，按照《指导原则》的要求合理选用抗菌药物。

　　王羽强调，各地卫生行政部门对于《抗菌药物临床应用指导原则》的临床应用情况要进行经常性的监测监督、检查和指导，对在执行过程中发现的问题将及时收集、整理和反馈。随着药学技术的发展、耐药菌群的变化、对抗菌药物的作用机理和耐药机制的逐步认识，《指导原则》也将适时进行调整和修改。

　　据了解，中国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一，使用量和销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。中国住院患者的抗菌药物使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%，远远高于30%的国际平均水平。欧美发达国家抗菌药物使用量大约占所有药品的10%左右，而根据有关部门的统计，中国抗菌药物使用量最低的医院也要占到30%左右，部分基层医院可能高达50%以上。

　　复旦大学附属华山医院抗生素研究所汪复教授表示，滥用严重主要表现在两个方面，第一就是没有指征的用抗生素就是说根本不存在感染，就用了抗生素；第二就是不正确的使用，比如说选择错误的抗生素的品种、或者剂量、给药的途径、给药的次数、疗程这些都不规范。

　　调查显示，中国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。每年约有3万名儿童因不恰当的使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95%以上是氨基糖苷类抗菌药物。另外，一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡达到97例，占43.1%。仅不合理使用第3代头孢菌素一项就使中国每年浪费卫生资源7亿元人民币。

　　专家指出，造成中国抗菌药物不合理使用甚至滥用的原因是多方面的，过去抗菌药物在临床应用中缺乏明确的指导原则供医师遵循是主要原因之一。

　　复旦大学附属华山医院抗生素研究所汪复教授称，由于大多数的病人对于正确使用抗菌药物缺少正确的认识，所以往往他们有一点头痛脑热就要求医生开给抗菌药。有些医生也就顺应病人的要求开给他抗菌药。除此之外，而有些病人自己到药房去买抗菌药物，这样就造成了抗菌药物的不合理使用和滥用。