右肾只有蚕豆大左肾功能不全，成人肾脏移植给10岁女童

　　立刻注册新浪免费邮箱，激活1G空间

　　【金陵晚报报道】10岁女童，体重只有18公斤，右肾先天发育不良，只有蚕豆大小，左肾又告报废。日前，一名来自的福建的10岁女童，因严重的肾功不全在南京市儿童医院接受同种异体肾移植，该女童成为我国接受肾移植手术体重最轻的患者，也是江苏省接受该项手术并获成功的年龄最小的患者。

　　术前：右肾只有蚕豆大

　　据介绍，这名10岁女性患儿，来自福建，右侧肾脏先天性发育不良，只有蚕豆大小，没有任何功能，全靠左侧的肾脏维持生命。患儿在5岁的时候，又不幸患上了慢性肾炎，虽然经过多方治疗，病情却逐渐加重。5个月前出现严重的肾功能不全由外院转到南京市儿童医院肾内科。因为患病多年，患儿身材瘦小、发育不良，体重只有18．5公斤，相当于6岁儿童的体重，仅上了两年学，就因病休学。

　　儿童医院肾内科主任医师张维真告诉记者，入院时，因为严重的肾功能不全，患儿面色灰暗，呈现重度贫血状况，目光呆滞，表情淡漠。血红蛋白在药物维持下只有正常儿童的一半，血尿素氮，肌酐等生化指标却高出正常儿童20多倍，已出现高血压，周身浮肿，每天尿量不足100ml。仅靠每隔2－3天进行一次血透维持生命，要想让患儿恢复健康，只有进行肾脏移植手术。

　　术中：成人肾脏移植体内

　　9月2日下午，与患儿血型等相符的合适供体找到了。儿童医院泌尿外科医生随即在麻醉医生的配合下，为患儿实施了同种异体肾脏移植手术。

　　主刀医生马耿解释，对于成人来说，肾脏移植手术已经是一项成熟的技术，但是对儿童来说肾脏移植手术有许多难题需要一一解决。首先因为患儿的身体小血管细，而供体为成人肾脏，血管不匹配，要使两条不匹配的血管天衣无缝地缝合在一起，非常困难；其次，儿童的体腔比成人要小许多，如何将移植来的新肾脏放入腹腔合适的位置，并能正常工作，也是另一个需要解决的难题。

　　手术中，因供肾为成人肾，患儿的盆腔太小，没有足够的空间安置，医生就将供肾放到患儿的小腹内，保证供肾不受挤压。

　　术后：新肾4分钟开始工作

　　3个小时后，肾移植手术完成，儿童医院泌尿外科和肾内科密切配合，每天都由内外科医生对患儿实施24小时监护。新肾在移植成功4分钟后开始工作，术后第一个24小时患儿尿量达到8000ml，接近患儿体重的一半。

　　昨天，记者在医院看到，患儿面色红润，活动自如，活泼可爱，体重也长了3．5公斤。

　　据了解，儿童医院此例手术创下三项纪录，全国儿童专科医院接受同种异体移植年龄最小的患者、我国接受肾移植手术体重最轻的患者、江苏省接受该项手术并获成功的年龄最小的患者。　通讯员　金红岩　金陵晚报记者　陶孙进

　　(编辑　丹妮)