不明原因疼痛侵袭现代人

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　　【金陵晚报报道】今天是首个“世界镇痛日”，接下来的一周是中华疼痛学会确定的第一个“中国镇痛周”。昨天，记者从南京市鼓楼医院镇痛科了解到，该院收治的慢性疼痛病人急剧增多，其中不明原因疼痛尤其令人关注。

　　由鼓楼医院镇痛科主持的“南京市疼痛状况大调查”表明，65％的南京市民有疼痛经历，其中颈肩腰腿痛发病率最高，占42．3％，78％以上的市民认为疼痛影响生活质量，65％的疼痛没得到有效控制，其中许多是不明原因的疼痛。“我们经常碰到一些患者，因为某个部位的疼痛，反复在医院各个科室排查就是查不出原因，许多指数甚至显示病人相当健康”。

　　特殊案例：16岁的女中学生小媛（化名），几个月前，突然全身疼痛，每天不定期地发作，每次发作都会疼得满地打滚。在开始发作的时候，家人就紧急送她到医院诊治，因为是全身各个部位疼痛，小媛几乎在医院所有的科室求治过，但是所有的检查都显示小媛是“一个健康的人”。最后，镇痛科医生检查后发现小媛的疼痛是实质性疼痛，不是“装出来的”，但确实找不到发病原因。医生从小媛的家人口中得知，小媛7岁的时候，父母离婚，小媛随即去了加拿大舅舅处，一直到中学才回国，在家人的眼中“她是一个比较叛逆的孩子”，家人经常和她在朋友交往上发生冲突，一段时间后，小媛就开始不定期发作全身疼痛。经过药物治疗后，症状缓解，现已出院。

　　特殊案例：9岁的安徽男孩小刚（化名），因为躯干痛（以腰痛为主）反复在各个医院诊治，查不出疼痛原因。医生经过仔细检查，小刚的身体各个部位没有疾病表现，询问患者的生活环境发现，小刚的家教非常严格，“考试只要落到三、四名，回家就是一阵暴打，周六、周日从来不准看电视。另外，患者母亲那边的亲戚关系都不好，经常发生冲突”，医生告诉记者，相比较一般儿童，小刚的性格显得比较压抑，现在还不知道这些情况与患者的腰痛有没有关系。

　　原因分析：疼痛有可能来自强烈内心冲突

　　专家分析，现在医学界有一种癔症歇斯底里的疾病叫法，某些不明原因疼痛也被归入进去。所谓癔症歇斯底里就是一类由重大生活事件、强烈内心冲突或情感体验暗示或自我暗示，作用于易病个体引起精神障碍，主要表现为转换症状和分离症状，“青少年和更年期女性，正处于身体或性格的转换期，现在虽然不清楚跟不明原因疼痛有什么关系，但是这么多病例的出现不得不引起重视”。　金陵晚报记者　陶孙进　朱菁菁

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　　需要及时就诊的八大疼痛

　　1、剧烈疼痛：剧烈的疼痛可能预示有比较严重的疾病存在。

　　2、伴有发热：脊柱感染不是常见的，但必须记住它可成为产生腰痛的潜在性原因。许多脊柱外的感染性疾病可以出现腰腿痛，这时候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表现，然而脊柱在感染时出现的发热则是局部疾病的全身性表砚。另外，许多肿瘤也可以引起发热。

　　3、出现马尾综合征：即出现会阴部麻木甚至感觉消失，尿潴留，大小便失禁。腰腿痛的病人出现马尾综合征是一个相对紧急的情况，应尽快地手术治疗。

　　4、伴明显的体重下降或既往有肿瘤病史：这种通常是全身性疾病、感染和恶性肿瘤的特点。

　　5、老年病人和儿童出现腰痛：老年的腰痛首先要排除肿瘤，其次是椎体压缩性骨折、椎管狭窄、退变相关。儿童一般不会出现腰痛，一旦出现应该引起重视。儿童疼痛常与感染、肿瘤、脊柱侧弯、先天畸形有关。

　　6、休息痛和夜间痛：持续不断的休息痛和夜间痛是严重腰腿痛的表现，但是更为重要的是这现象是感染某些炎症和许多肿瘤的特点。

　　7、长期使用皮质激素后出现的疼痛：长期使用皮质激素后可致骨质疏松引起压缩性骨折，同时免疫力下降，会造成感染、肿瘤。

　　8、明确的外伤史后出现的疼痛。　刘宁春

　　(编辑　爱玲)