停跳三小时 心脏复苏

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　　晨报讯（记者刘墨非）昨天上午，张建国再次回到救了他一命的北京安贞医院。这次他是来医院复查的。两个多月前，安贞医院的医生们用连续的双手按压胸腔，将心脏已经停跳3个多小时的张建国从死亡线上拉了回来。现在，经过心脏支架手术的张建国已经重新找回了健康的生活。据悉，这也是国内目前首个心脏停跳3小时成功复苏的病例。

　　当时血压已经为零

　　45岁的张建国一直说自己是个幸运的人。8月7日，张建国吃完饭感觉胸部不适，本以为是普通的食物中毒，没想到到附近的医院一看，医生却说是急性心梗，必须马上转院。张建国随即被送到了安贞医院。

　　到了安贞医院后，医生们马上为张建国进行了紧急抢救。当晚负责抢救的杨铎医生告诉记者，张建国被急救车送到时已经出现死亡征兆：意识丧失、全身抽搐、瞳孔放大、血压为零，用心电监护仪一测，心电图接近直线。他立即给张建国实施了心脏电除颤，但是做了三次，都没起作用。于是，他和另外几名医护人员马上开始给患者实施心脏按压。

　　呈现临床死亡征兆

　　据指挥当晚抢救的李志忠副主任回忆，为了从死神手中救回患者，医生们轮流按压，“每连续按压半个小时，医生们就像刚跑完万米长跑那样气喘吁吁。”他们还为病人注射了大剂量的溶栓药物和升压药、强心药、抗颤药、降低脑水肿药等，同时对患者实施气管插管，用呼吸机辅助呼吸。

　　“整整20分钟病人都没有任何好转，还出现了无心跳、血压、呼吸，瞳孔散大无反射，全身青紫的症状，这已是典型的临床死亡征兆，”李志忠说，“此时是放弃还是继续，最关键的在于临床判断。”根据多年的抢救经验，李大夫判断张建国是心梗合并肺栓塞引起的猝死，而这类猝死的患者曾有过被救活的病例，用的抢救方法就是用溶栓药将栓塞融化，再加上用力外压胸腔，不仅能帮助心脏向血管泵血，还能将肺动脉中的栓塞压碎，使患者恢复自主呼吸。

　　奇迹般夺回生命

　　在医生轮番狂按胸腔3个小时后，已经临床死亡的张建国终于恢复了心跳。随后，他的身体状况迅速好转。9月中旬，李主任亲自为张建国做了心脏支架手术。目前，他的身体状况良好，特别是心脏功能正常，已经可以重新回到工作岗位了。

　　心脏停跳3个小时复苏成功是一个医学上的奇迹。李主任告诉记者，张建国的抢救病例有许多值得现代医学讨论的话题，按照国际标准，一般心脏按压一个半小时无效就可放弃抢救，但是张建国的心脏按压整整进行了3个多小时，而且患者最终恢复了心跳；没有心跳的病人一般是不再使用溶栓药物的，但是张建国的抢救一共用了两次溶栓药物，这也被证明是极其有效的。“不过对我们来说，更可贵的是医务人员的坚持。”王卫／摄