心脏停跳三小时后复苏 安贞医院上演“生死抢救”

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　　今天上午，心脏曾经停跳3个小时的张建国又像往常一样慢慢地吃着早点。当记者与他联系时，他的妻子赵军告诉记者，张建国现在恢复得非常好，身体状况也很好。两个多月前，安贞医院的医生们用连续的双手按压胸腔，将心脏已经停跳3个多小时的张建国从死亡线上拉了回来。现在，经过心脏支架手术的张建国已经重新找回了健康的生活。据悉，这也是国内目前首个心脏停跳3小时成功复苏的病例。赵军说，对于从死亡线上把张建国“拽”回来的安贞医院，我们说不出有多感谢。

　　平时身体很好

　　入院血压为零

　　45岁的张建国是中国新纪元公司的一名专职司机。赵军说，张建国平时身体非常好，平时很少生病，要是得个感冒，一两天就好了。今年8月7日晚上6时许，张建国吃完饭感觉胸部不适、胸闷，也没太在意，以为是普通的食物中毒。可是晚上7时许，当他到附近的医院看病时，医生却说是急性心梗，必须马上转院。晚上9时，赵军陪着张建国坐着救护车来到安贞医院抢救中心。就在送往医院的途中，张建国突然发生全身抽搐，血压为0mmHg。

　　心电图接近直线

　　电击除颤17次无效

　　到了安贞医院后，医生们马上为张建国进行了紧急抢救。当晚负责抢救的杨铎医生告诉记者，张建国被急救车送到时已经出现死亡征兆：意识丧失、全身抽搐、瞳孔放大、血压为零，用心电监护仪一测，心电图接近直线。一起为张建国进行抢救的值班医生还有李楠、刘彤和护士杨红，他们迅速实施电除颤、心脏按压、输液，但未能恢复有效循环。闻讯急速赶来指挥急救的李志忠副主任，紧急为患者进行持续的心外按压，气管插管，开放应用血管活性药物，呼吸机辅助呼吸静脉通道。但是因为张建国出现顽固性室颤，反复予以电击除颤共17次，都没有恢复有效循环。当时没有在张建国身旁的赵军根本不知道，那时候，张建国始终没有心跳、血压、呼吸，瞳孔散大无反射，全身紫绀。

　　呈现临床死亡征兆

　　是放弃还是继续

　　当晚指挥抢救的李志忠副主任今天上午在回忆当时的情景时说，为了从死神手中救回患者，医生们轮流按压，“每连续按压半个小时，医生们就像刚跑完万米长跑那样气喘吁吁。”抢救中心的医师根据他们多年的抢救经验，打破心肺复苏中不能使用溶栓药物的禁忌，果断地按压心脏的同时，给予200万单位尿激酶静脉溶栓。他们还为病人注射了升压药、强心药、抗颤药、降低脑水肿药等，同时对患者实施气管插管，用呼吸机辅助呼吸。

　　“整整20分钟病人都没有任何好转，还出现了无心跳、血压、呼吸，瞳孔散大无反射，全身青紫的症状，这已是典型的临床死亡征兆，”李志忠说，“此时是放弃还是继续，最关键的在于临床判断。”根据多年的抢救经验，李大夫判断张建国是心梗合并肺栓塞引起的猝死，而这类猝死的患者曾有过被救活的病例，用的抢救方法就是用溶栓药将栓塞融化，再加上用力外压胸腔，不仅能帮助心脏向血管泵血，还能将肺动脉中的栓塞压碎，使患者恢复自主呼吸。

　　终于恢复心跳

　　病情趋于稳定

　　持续心肺复苏3小时后，他们终于帮助张建国成功恢复心跳。在外边的赵军始终不知道抢救室里的经历。但是赵军始终相信，张建国不会有事的，他会平安的。

　　虽然张建国恢复心跳，但是仍然严重低氧、低血压。李志忠副主任指挥再次溶栓，并进行脑、肾脏保护和脑复苏。8月8日凌晨1点半，患者心电图提示心梗溶栓再通，此时氧饱和度达到95%，瞳孔已略有缩小并出现对光反射，患者病情趋于稳定。

　　张建国到安贞医院11小时后脱离了呼吸机，瞳孔恢复并出现对光反射。第二天下午3时神志有所恢复，入监护室继续治疗。

　　心脏安了支架

　　40天后出院了

　　随后在安贞医院的日子里，张建国的身体状况迅速好转。9月中旬，李志忠副主任亲自为张建国做了心脏支架手术。在住院40天后，张建国终于出院了。目前，他的身体状况良好，特别是心脏功能正常。

　　张建国和他的妻子赵军都是不善言辞的人。但是，安贞医院医生的辛苦工作和极强的责任心让张建国和家属都非常感动，在张建国从死亡线上回来的时候，他们说：“幸亏我们到了安贞医院，我们家几个人都目睹了医生紧张抢救的场面，特感人，3个多小时不停地按压，最终把建国从死神手中拽了回来。”

　　现在，赵军每天早上都起来给张建国做早点，她说，现在都是按照医生的要求认真来做，所以恢复得“非常非常好”。

　　心脏停跳3小时复活

　　是医学奇迹更是可贵的坚持

　　心脏停跳3个小时复苏成功是一个医学上的奇迹。李志忠副主任告诉记者，张建国的抢救病例有许多值得现代医学讨论的话题，按照国际标准，一般心脏按压一个半小时无效就可放弃抢救，但是张建国的心脏按压整整进行了3个多小时，而且患者最终恢复了心跳；“不过对我们来说，更可贵的是医务人员的坚持。”

　　安贞医院主管抢救中心的白树功副院长说：“这是奇迹，反映了抢救中心医护人员精湛的医疗技术和极强的责任心。”的确，他们凭借着以人为本的服务理念与每一位病人的救治实践相结合；凭借着先进的抢救理念与娴熟的抢救技术相结合；凭借着个体与群体统一和谐形成连续有效的抢救链，一种良好的团队精神，展示了首都医务界的风采，创造了医学史上的又一个奇迹。

　　本报记者贾晓宏 通讯员卢晓娣 姚燕萍来源：北京晚报