"天书处方"想说拜拜不容易

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　　新闻索引：“专家开的处方真是天书，连本医院药房的配药员也没认出。”昨天，南京市民赵先生带着3个多月的儿子去一家大医院看病，年近60的老专家诊断之后，开出一张处方，由于字迹龙飞凤舞，上面的一种“茵栀黄注射液”，药房工作人员竟没一人认出，“害得我又跑回门诊问专家。”

　　卫生部、国家中医药管理局联合发布的《处方管理办法（试行）》（以下简称办法）2004年9月1日已在全国开始实行，根据该办法，医院的处方要按照统一的格式印制，以红、黄、绿、白的“四色处方”取代一直以来一般人看不懂的“天书处方”。如今已过去一个半月，南京市的一些医院依然流行着“天书处方”。

　　新规：封杀“天书处方”

　　《办法》规定，9月1日起，医院处方应由各医疗机构按规定的格式统一印制，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色。

　　为防止某些医生开“天书处方”，《办法》规定了医生在书写药品名称时，须以国家承认并公示的药品名为准，用规范的中文或英文名称书写，药品剂量一律用阿拉伯数字书写，禁止医生使用模糊笔体。医院或医师不得自行编制药品缩写名或用代号。

　　《办法》还规定，医生开具处方时，每张处方不得超过5种药品，开出药量一般不得超过7日；急诊处方一般不得超过3日用量；处方不得再使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

　　考虑到各医疗机构原印制的处方库存量，《办法》还明确说明，今年12月31日之前，各医院可使用原先印制的处方单。

　　调查：有医生不知新处方

　　记者昨日走访时看到，各家医院使用的基本仍是原先的处方单，门诊处方颜色只有白色一种。省人民医院门诊已是电脑出处方，使用的是普通的白色打印纸。在处方内容设置上各家医院也各不相同，有的医院印上了药品金额栏，有的则只有患者的基本资料。

　　记者在各家大医院内看到，处方单上的字迹基本能够辨认，但也有难以辨认的。在一家大医院，记者遇见了拿着一张处方直喊“看不懂”的周先生。该处方上所写的药名，其中有一处涂改过，像是一个“肝”字，还有一个既像“克”字又像其它字。直到拿药，周先生才知，这是一种名叫“左氧氟沙星胶囊”。原来，医生把“氧”字写得像“克”字，“胶”字写得像“肝”字了。

　　关于每张处方的药品用量，记者在江苏省人民医院做了简单的调查。在被调查的10位病人中，有6人的处方用量是3日或3日以内，开了5天的药和开足7天用药的各2人，患者普遍比较满意。调查中，记者发现大医院目前虽没使用“四色处方”，但都已开始按照《办法》的要求，积极准备。“大概在11月底将全面实行。”省中医院医务处陈处长说，“目前正在过渡，医院里还有一批老的处方单，从节约的角度决定先用完再说。”

　　南京市第一医院党办工作人员告诉记者，《办法》中的一些如规范书写处方等规定，医院早就在执行。还未执行的，目前医院正在积极准备，争取年前推行“四色处方”。

　　而区以下医院大多未动。某医院一位值班医生告诉记者，医院还没有专门下达关于新处方的通知，虽然他已从网上和报纸上知道了处方“变脸”的消息，但具体有哪些新变化，不太清楚。在江宁区一家小医院，记者提起新处方时，医生竟反向记者了解起新处方的规定来：“什么新处方？与现在的有什么不同吗？”

　　担忧：“四色处方”难操作

　　对《办法》的执行，一些医务人员和市民也表示了担心。江苏省卫生厅医政处张科长说，“有的患者一次抢救就需要七八种药物，如果按照新办法规定一次处方最多只能开出5种药物，用量最多不得超过7天，显然执行起来有点不切实际。”

　　南京市第一医院医务处沈主任告诉记者，该院正准备对处方进行计算机管理，医生开处方将实现“无纸化”，而“打印出来的处方单要分色，就只能在空白打印纸上做区分，这样比印制处方单要麻烦得多。”麻醉、急诊处方变色还好办，但在普通门诊中将儿科单独辟出，目前医院的系统还做不到。

　　南京市第一医院医务处沈主任说，以前该院有中西药一并开的传统，患者反映很不错，但现在规定西药、中成药、中药饮片要分别开具处方，他们只能严格执行，这样一来可能会给患者带来不便。

　　一位不愿透露姓名的业内人士认为，处方新规定重要的是如何落实，比如处方要规范书写，卫生部门一直有相应的要求，但在实际操作过程中还是会有一些“天书处方”存在。因此，相关部门需要制订更具体的奖惩制度，将新处方规定带给市民的优惠落到实处。

　　对于“四色处方”，大部分市民都表示了欢迎，但也有不少提出了意见。杨老先生告诉记者，自己常年患有高血压，需要每天服药，每隔一段时间就得上一次医院，“如果一张处方单能多开几天的药，自己可以少去医院，经常跑太累了。”

　　卫生部门：尽早使用新处方

　　江苏省卫生厅医政处张科长说，其实在处方单的样式上进行区分，省厅早就有相关规定，如麻醉药品处方以前就要求用红字书写，不过现在换成了红色纸张。另外公费、自费，省医保还是市医保，在处方样式上以前也都有区分。《办法》的实行，将进一步规范处方管理。据介绍，目前，《办法》已下发，由于各种原因，江苏省各医院短期内还不能使用新处方，但会要求有条件的尽早执行，最迟明年1月1日要全面实行。

　　南京市卫生局工作人员说，南京市的一些医疗机构原印制的处方库存量大，需要消化一段时间，这样会避免一些不必要的浪费，但老处方的使用最后期限是今年12月31日。届时，会督促各医院全面落实《办法》，使用“四色处方”。（完）（新华网江苏频道南京10月17日电）