企业嫌低 百姓喊高 政府开门定药价面临挑战

　　新闻索引：10月18日，环丙沙星等32种常用药的初审价格结束“公开评议”。至此，江苏已有连续3批共计90余种药品实行这种公开征集意见的定价方式。将百姓的话语权纳入政府的价格决策过程中，这在全国属于首创。那么，“民众呼声”的分量究竟有多重呢？记者昨日采访发现，在“公示”背后，既有政府“开门决策”的积极一面，也有新生事物的不足之处。

　　企业普遍嫌低 百姓纷纷喊高

　　“对我们公布的初审价格，企业和百姓的反应截然相反，一个嫌低，一个嫌高。”江苏省物价局工价处副处长王国华说，来自企业的意见普遍认为，政府定的价格偏低了，让他们无法正常经营；来自普通群众的意见则认为，药价整体定得较高，应该再下降一点。

　　“嫌低的”：企业大多数从自身成本出发来发表对政府定价的看法。例如网上一则给物价部门的留言称：“七氟烷（凯特力）终于上网公示，意味着国人很快就能用上国产的七氟烷了。目前国内市场销售的七氟烷为进口药品，规格为250mg，最高零售价3659元每瓶，这次上网公示的国产七氟烷最高零售价为1440元每瓶。价格比进口药品低了60.6％之多……其原料及主要材料成本就占出厂价的83.58％；新药研制所需的资金是常人难以想象的。我认为七氟烷价格可以定在1500元每瓶。”

　　“嫌高的”：普通群众的建议大多数来自对自身承受能力的考虑，以及对同类药品价格的比较。一则网上留言称：“还可以再下调30％”；一位市民在电话热线中称：“有些国产药品的价格竟然高达800多元、500多元，一个疗程下来岂是我们这些老百姓所能承受的。”更有一位市民针对市场上的抗生素价格说：“我因为慢性疾病需要服用消炎药，但是同是一类药，最便宜的3块多，最贵的100多，真不知道为什么，希望政府定价时能再压一压价格。”

　　政府调和众口 初定45种药价

　　一“高”一“低”两种呼声，在政府“开门决策”后蜂拥而至，主管部门的这一“裁判”角色遭遇前所未有的挑战。用王国华的话说，不同声音的存在恰恰体现了公开征集意见的意义所在。

　　目前，第三批公示的药品价格刚刚结束反馈，意见正在整理中，从8月中旬开始公示的两批52个品种的反馈意见显示，大多数品种价格水平适中，部分品种矛盾较大，综合各方意见后，物价部门拟对45个品种价格进行正式公布，有7个品种暂不公布。其中的主要变化包括：

　　>厂家嫌低，7种药品暂不定价

　　盐酸吡硫醇100ml:0.2g、黄体酮胶囊100mg*6粒、氯霉素胶囊100mg*10粒、替加氟注射液10ml:500mg、达卡吧嗪注射液0.2g、盐酸贝那普利片10mg*7片，厂家认为政府定的价格低，意见较大，建议暂不出价格。另外，部分专家集中审议认为，加替沙星属国家一类新药，目前多数都在试产期，一年内企业自主定价，现暂时不公示政府定价。物价部门表示，近期将会重新研究，在正式价格出台之前，相关药品厂家不能销售，由于市场上同类药品较多，不会影响患者临床用药。

　　其次，也有少数品种价格进行了上调。如尿促性素原征求意见150iu每支60元，厂家认为定价偏低，并提供了有关材料，现拟定价每支64元。

　　>部分品种价格下调

　　针对消费者的意见，部分品种的价格作了微降。如心元胶囊，建议由每盒32.6元降为32元；养阴清肺膏由每盒19.8元降为19元。

　　开门制定药价 如何更加透明

　　在两个月前江苏省物价局刚刚推出药价“问计于民”的举措时，颇有些意见认为是“走走过场”或是“做秀”，并且认为也就是挑些无关紧要的品种搞上一两次就会结束，而事实证明并非如此。目前三批已经结束，第四批即将开始；公示的药品均为常用药品。用物价部门的话说，“这将成为一项长期制度”。

　　据悉，目前政府定价管理的药品占到全部药品市场比例的40％左右，由于主要是纳入医保目录的品种，所以对百姓就医的影响更大。以前政府部门在制定这类药品的价格时，“征求意见”的程序主要是在行业内部小范围内进行的，透明度和科学性有待提高，而公开“问计于民”还是头一遭，它给广大的患者提供了表达意见的畅通渠道。

　　不过，万事开头难，新生事物总有很多不完善之处，“药价问计于民”也同样不例外。总结前三批公示的情况，虽然政府公布了初审的价格，但是对为何这样定价并无交代。部分患者认为，既然要听取群众意见，不妨把药价的构成、生产的各类成本等定价依据一并公示，群众提建议时也好更有针对性；而一家企业代表则认为，生产成本是“商业秘密”，只能向价格主管部门申报，不能向社会公开。对这个问题如何解决，目前尚处于两难境地。

　　此外，如何让更多的人参与到决策中来，也是个有待完善的问题。目前的公示主要是通过网络，即江苏医药价格信息网进行的，由于网站的专业性和上网人群的局限，使得公示面向的对象受到了一定的限制。