通讯员 杨振华 记者 叶辉
本报讯当浙江丝绸集团的退休老人包连春在杭州市二医院门诊大厅的“单病种限价收费项目”表前将价格一一抄在笔记本上后,这位对医院乱收费深有感触的老人将一张写有“伟大的创举、百姓的福祉”的纸贴在了项目表旁,以表达他对医院这一举措的支持和褒扬。从6月18日开始,杭州市第二人民医院对20项单病种收费实行最高限价,超出部分将由医院承担。
据介绍,杭州市二医院从1995年开始试行单病种结算,这次选择了条件相对成熟的20项疾病进行单病种限价收费。这些单病种的最高收费价格,是以杭州市同类医院近年来的人均费用作为最基本的数据,同时结合医院自身近3年的收费情况而制定的。限价收费是实实在在减轻群众医疗费用负担的措施。包连春曾在杭州某医院进行斜疝修补术,共花费了6610.14元,而在杭州市二医院公布的单病种收费表里标明不超过2200元不包括植入材料,植入进口材料再加1600元,这也只需要3800元,整整便宜了2800元,对于每月退休金966元的他来说,这相当于他3个月的退休工资。
但也有患者对限价后的医疗质量心存疑虑,担心该做的检查不做了、该用的药不用了。针对患者的这种疑虑,医院一方面成立“单病种医疗费用管理小组”,对医疗质量进行监督;另一方面,病人出院后,请病人或家属填写《住院病人满意调查》,调查结果将与医生的个人考核挂钩。另外,在这些单病种治疗中由于医院治疗质量下降而导致病人不能按时出院,延期后超出最高限价,都将由医院科室承担,这又有力地促使医务人员提高医疗质量。当然,限价也不等于定价,病人在治疗过程中如果实际费用低于最高收费标准就按实收费;如果实际费用超过最高限价,超出部分则由医院承担。限价以后,患者担心质量“缩水”,医院也不得不考虑其带来的亏空风险。以2003年为例,在杭州市卫生部门所办的综合性医院中,小儿感染性腹泻、白内障手术的住院医药费用平均是2412元和4376元,而市二医院给出的最高价为1200元和2500元,远远低于平均价,这就意味着杭州市二医院可能会减少许多收入。尽管要担风险,这也让杭州市二医院尝到了“吃螃蟹”的甜头妇产科的单病种收费已经试行了5年,基本都在限价以内。此次单病种限价中,孕妇平产和剖腹产最高限价分别为2000元和4000元。不仅很多城南的“准妈妈”赶到地处城北的市二医院,甚至周边的萧山、余杭地区甚至嘉兴都有人特地到这里来分娩。据了解,杭州市二医院还在进行其他疾病的调研工作,机会成熟将继续推出,成熟一个、推出一个,以更进一步扩大单病种收费项目的范围、降低群众就医的门槛。
