总有一种责任让我们泪流满面——解放军44医院打造诚信医院纪实

　　编者按

　　悠悠万事,生命为重。与老百姓健康密切相关的医疗服务体系历来被社会瞩目。近年来,由于各种错综复杂的原因,医患关系变得十分微妙,有些地方的医患纷争甚至有愈演愈烈之势。加强患者对医院的理解和加强医德医风建设已变得迫在眉睫。为人民服务是我们的根本宗旨和一切工作的出发点,让人民满意是检验我们工作成败得失的重要标准。作为我省惟一的驻军医院,具有优良传统的解放军44医院用“打造诚信医院”的实际行动奏响了新时代全心全意为人民服务的生动凯歌。

　　10月8日是解放军44医院开展优质服务、向社会公开承诺的第一天,它标志着该院奉行廉洁行医、树立行业新形象、打造诚信医院活动的正式启动。

　　之前,该院举行的廉洁行医承诺签字仪式,实行医务人员向科室、科室向医院、医院向社会的三级公开承诺机制,接受广大官兵、患者和社会各界监督。

　　各种各样的“公开承诺”这些年见得还少吗?仔细琢磨,44医院“公开承诺”的“含金量”却很高:措施“真刀真枪”,最重要的,该院“以病人为中心”开展的一系列医德医风活动,不仅写进各项制度中,更是赫然放进了全院规划中。且看该院是如何“动真格”地将自己置于社会监督之下:

　　“医务人员因对患者或家属态度冷漠、怠慢、故意推诿、刁难患者、拒诊、拒治患者所引起的医患纠纷或医疗差错,经查实责任在医方的,责令医务人员当场赔礼道歉,并视情节给予批评、教育、写检查纪律处分,造成医疗事故的予以纪律、刑事处分及经济处罚;”

　　“医务人员接受患者或家属吃请、物品或‘红包’,责令向患方赔礼道歉,退回钱物,若索要‘红包’,一经查实,除写检查外,处以200至2000元罚款,并视情节警告或记过;”

　　“医务人员以牟利为目的,不因病施治、合理检查、用药、开大处方、做不必要检查的,将被勒令写检查,并处以500至2000元罚款,并视情节给予警告、记过或记大过处分;”

　　“所有违反以上诸规定的个人不能参加当年医院的评功、评奖、进职、晋级;科室不能评选先进。”……

　　打造诚信医院:既是使命责任,也是生死攸关

　　几年前,一位曾在沙场上浴血奋战、新时期又“重走长征路”的老红军陈靖,因病住进了44医院,其间,他耳闻目睹了医护人员高尚的医德、精湛的技术、热忱敬业的奉献精神,出院前他拉着医务人员的手动情的说:“我感到44医院的医德医风又回到了五六十年代我军的优良传统上。”一位省军区离职休养干部86岁老人唐成海,因椎间盘突出住进44医院,在此期间唐老又不幸摔成股骨头骨折,并患有糖尿、冠心、哮喘等多种并发症,最后,在医护人员无微不至的医治照顾下老人顺利康复,老人和家属感激涕零,专门订制一面锦旗送到院长黄晓欣手中,上书“德技双馨

　　杏林模范”;一位右眼失明的女青年肖永梅因左眼染疾无钱医治将面临完全失明,在万般焦急之际,她说她“想起了亲人解放军”……

　　10月18日,在44医院门诊四楼一间静谧的办公室里,院长黄晓欣缓缓叙述这一个个感人至深的故事时,眼里一直饱含泪水。他的用意显然并非开列好人好事清单,他想借此说明的是“为什么我们只作了一点点分内的事,群众却给了我们这么高的荣誉?”“为什么老百姓心中理想的医疗服务不是现在,而是过去?”“为什么很多地方医患冲突愈演愈烈?”“为什么替病人排忧解难备受尊重的医护人员今天失去了很多病人的信任?”……

　　长期以来,就在这种强烈责任感和忧患危机意识的思考中,44医院决策层深深意识到,在不良社会风气一点一滴的浸染下,医疗体系的“诚信之塔”正在倾斜,若再任其发展,取而代之的将是一条难以跨越的鸿沟,这不仅关系到部队医院的形象,更关乎医院的发展走向,生死存亡。

　　“为了红星闪闪的军徽,为了爱与和平的橄榄绿,为了圣洁的‘白衣战士’称号,必须打造诚信医院,将病人利益放到至高无上的地位,一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人!”

　　爱与微笑的“绿色通道”

　　10月18日,未经预约,记者径自走进在44医院修葺一新的门诊大厅。一名身着粉红色衣服的护士小姐正微笑着向熙熙攘攘的过往病人指路、导医,另一名正在为一群病人查找化验结果。一位叫刘培珍的六旬老人一个多月前查了肝功能两对半后未能及时取单,因时间较久,导医小姐只得在一堆记得密密麻麻的名字中耐心查找,见老大娘面显焦虑,她连声安慰:“您老别急,请稍等一下,我慢慢给你找,一定找得到的!”旁边,一张齐腰高的桌子正中,“院长接待日”的值班院长黄晓欣正认真给咨询的患者详尽解答。大门边一台硕大的电子触摸屏上,清晰显示就医示意图、导医系统、医疗保健知识、规章制度。在墙壁一角,放置了一台饮水机,上面写着“专供病人使用”。此外,该院门诊收费处、划价处、取药处全设置成半开架、透明的“吧台式”服务,据说这一精心设计的目的是“为了面对面与病人交流。”

　　不仅仅门诊,在医生工作站、护士工作站、中心药房,在住院部和各科室,记者发现这种人性化的服务比比皆是。比如护士服过去只有白色一种,为消除一些患者反映的这种颜色“过于单一扎眼”,该院专门从北京引进粉红、淡蓝、淡绿三种护士服,温馨、柔和的粉红色用于儿科、妇产科;静谧、清爽的淡蓝色用于内科;代表蓬勃与盎然生机的淡绿用于时常鲜血淋淋的外科;为方便年岁较大的病人与护士交流,原来较高的“护士工作站”站台重新设计改降了10厘米;天轨输液架、中心吸氧、中心呼叫、摆放物品的大橱柜……这一切专门为病人量身订作的设计让一个个病人赞不绝口。

　　“所有这一切,就是要用爱与微笑为患者打造一条就医的‘绿色通道’,让他们宾至如归。”政委郭正文如是说。

　　搬掉病人身上“三座大山”

　　近观多年来各类医患纷争,不合理收费是一个极突出的问题。而收受“红包”、药品“回扣”、开单提成历来也被视作压在病人身上的“三座大山”。这些问题因微妙而久而未决,历来成为引发医患冲突的由头,也因其敏感棘手一向被视作不敢碰的“雷区”和“高压线”。

　　44医院加强医德医风建设。

　　首先就拿这块“试刀”。在该院,凡发现医务人员接受医疗器材、药品、试剂“回扣”、提成或其他不正当利益,接受开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查的开单提成的,除责令当事人上交非正当所得、写检查外,还要处以500元到10000元的重罚,并被处以警告、记过、记大过、除职等处分,去掉职称评定、晋职晋级、评功等参加资格,涉及经济犯罪的还要被移交军队或地方司法机关。“在这样层层递增、严惩不贷的制度措施下,相信很少会有人拿自己的名誉、政治生命甚至发展前途开玩笑,除非你长了一百个胆子。”政治处徐干事笑言。

　　为从源头上整治混乱的药品进货市场,防止出现医护人员与外来推销人员联手损害患者利益,该院历年坚持药品主渠道进货,成立由分管院领导、机关、纪检、科室专家等各部门人员组成的“药室委员会”,严把药品进货价格质量关;凡由医院自行采购的药品一律实行“公开公平”采购,并经“药室委员会”多方严格论证后拍板进药。

　　加强对医护人员“洗脑”“打预防针”也是有效良策之一。“一个不论病人病情轻重与否只会一味开好药、贵药的医生绝非好医生,因为就算一个最拙劣的医生他也知道,经常动不动就对普通患者用好药会造成病人的‘耐药性’,出现这种状况,只能显示这个医生的无能,说明其职业道德太差。”不仅仅停留在思想引导上,还有严密的监控体系。前两月,医院决策层发现一种叫“活血王”和“振源胶囊”的辅助治疗新药走得很快,立即通知药房暂时停掉,严密杜绝一切可能发生的漏洞。

　　为避免医院对病人多收费、乱收费,该院还对病人实行“一日清单制”,让病人明明白白消费,放放心心看病。

　　春华秋实。长期以来,就是在这样的有效管理下,44医院的药品消耗率占医院的总收入多年稳定维持在45%以下,低于总部规定的比例,与国内不少盛行“以药养医”、药品消耗率高达百分之七八十的医疗机构更有天壤之别。与此同时,该院单品种药品消耗比在省内同级医院中也是最低的。

　　目光投向弱势群众

　　今年7月11日下午两点,贵阳市花溪区一位叫姚小石的20岁残疾青年被蛇咬伤,因无钱医治,几乎送命。村民们将他送往44医院后,医院不仅减免了他的大部分医疗费,医护人员还自己掏钱给他打饭,令这位农村青年感动不已。

　　今年5月,44医院党委向全院发出倡议,为贵医贫困大学生孙臻献爱心。孙臻来自毕节农村,家境贫寒,每月靠仅有的150元助学贷款维持学业和生活,他学习刻苦,成绩优秀,多次被评为优秀学生。今年3月在44医院实习期间,小孙突然被检查出患有椎体结核、椎间管狭窄等合并双肺结核,病情严重可能导致身体瘫痪,而治疗这一疾病少说也要数万元。5月18日,当院长将凝聚全院职工爱心的1万多元交给孙臻时,连日来一筹莫展的小伙子终于露出了笑容。

　　像这样关注弱势群众、扶助贫困患者的例子数不胜数。前不久,该院为纳雍县贫困山区教师安金友成功地作了贵州省首例肝移植手术。谈起44医院出巨资30多万元让自己死而复生的经历,安老师一家感激不已,其妻徐达秀哽咽道:“当时听说是癌,要30多万,心都凉了,我没工作,两个娃上学,积蓄仅2000元,那个愁啊,没法说。是44医院的亲人为我们创造了奇迹。”一位叫廖世祺的81岁老人因患严重便秘到44医院就医,内科值班医生申照连口罩都来不及戴,戴上手套就给病人从肛门里一点一点把积存的大便抠出来,及时缓解了病人痛苦。

　　失明姑娘肖永梅重见光明,患双侧先天性唇裂3度的15岁男孩叶红修复后的灿烂微笑,巨舌少女刘玉雪过上正常人的生活……这些患者不仅被44医院免去了医疗费,医护人员还为他们踊跃捐款。

　　近10年来,44医院先后派出医疗小分队百余次进驻纳雍、麻江、雷山等贫困县的少数民族村寨,为当地群众义务医治疑难杂症,手术数百次。仅在纳雍县医疗点两周就做了82只眼球白内障手术。为给贫困山区留下一支医疗骨干队伍,该院免费接收贫困山区医务人员进修400人,进行了数百次的医疗专题讲座。院里还投入300多万元兴建扶贫中专卫校,面向我省30多个贫困县和不发达地区招生,为这些地区输送了近2000名专业人才。据统计,近些年来,该院用于扶贫济困的资金物资高达700万元。

　　爱出者爱返 福往者福来

　　桃李不言,下自成蹊。多年来,解放军44医院以它精湛的技术、高尚的医德医风、细致入微的人性化服务维护了部队医院的崇高形象和声誉,维护了医疗战线在人们心目中高尚而神圣的地位,赢得了全社会就诊群众的无比爱戴和普遍尊重。据不完全统计,近3年来,该院共收到伤病员感谢信2000多封,锦旗100多面,拒收“红包”8万多元,拒吃请千余次。从未出现一例医疗纠纷偏激行为,也没发生一例经专家鉴定的责任等级事故。军、地有关部门对该院医德医风的调查显示,病人满意度90%以上。

　　在精湛的技术和良好的医德医风吸引下,该院病人就诊量与日俱增。目前,该院年门诊量达到18万多人次,年收治病人上万人次;手术量、医院总收入比过去增加了好几倍。医院多次荣膺“全国拥政爱民先进”、“医德医风先进”、“全国军民共建社会主义精神文明先进单位”、“贵州省职业道德教育先进单位”、“国家爱婴医院”等光荣称号。

　　作者：徐穗 李卫红　来源：金黔在线—贵州日报