越来越多的农民尝到了甜头
“截止今年8月底，5个试点县参加农村合作医疗的农民146.32万人，‘参合’人数占农民总数的69.51%”。这是日前四川省卫生厅副厅长颜丙约向全国政协教科文卫体委员会“推行新型农村合作医疗试点工作”专题调研组汇报的情况。四川是农业大省，推行新型农村合作医疗制度，发展农村卫生、提高农民健康状况，进而提高他们的生活水平对当地经济发展至关重要。
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院从“三农问题”的大局出发，为发展农村卫生、提高农民健康水平而制定的重大举措。去年6月开始在全国范围推行的合作医疗试点工作，经过一年的运行，积累了一些经验，也发现了一些问题。全国政协教科文卫体委员会此时进行专题调研，对进一步完善试点工作意义深远。
从四川省的调研情况看，试点地区农民自愿参加新型农村合作医疗的比例在稳步增加。其中，都江堰市的比例已经达到83.95%。颜丙约表示，试点开始阶段农民的思想工作不好做，通过努力，目前四川农民健康意识在增强，越来越多的农民尝到了合作医疗带来的甜头。农民对自己拿10元钱，就能得到政府补贴的20元医疗费感到“非常划算”，特别是为生活困难的农民解决了“因病致贫”的困扰。在都江堰市骨伤专科医院，一位住院的孙姓农民告诉调研组的委员们，他们一家8口人，全部参加了合作医疗，全村约有80%的农民也都参加了合作医疗。他说，这次住院的花费是2000多元，可以报销30%，合作医疗为他们减轻了部分医疗费用的负担。
按照国务院的有关安排和部署，到2010年要在全国建立起基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度。目前全国各试点地区在工作中积累的经验对全面推广新型农村合作医疗制度具有借鉴作用。四川省目前有都江堰市、彭山县、武胜县、叙永县、金阳县5个试点县（市），农业总人口为210.51万人。调研组了解到，一年以来，这些试点县（市）新型农村合作医疗共筹措资金4548.8万元，累计为71.05万人次农民提供了门诊和住院医疗服务，为59.6万农民进行了健康体检并建立了健康档案。截止今年6月，报销医疗费1787.39万元，大大减轻了农民的医疗费用负担。但是对四川省平均50%的报销额度，委员们提出建议，应适时加大报销额度，减少结余，以保护农民参加合作医疗的积极性。
加强对合作医疗基金的使用和管理，关系到新型农村合作医疗制度的健康运行。对此，四川省制定的公示制度发挥了重要作用。省里要求合作医疗经办机构定期向合作医疗监督委员会汇报基金收支和使用情况，并在乡镇卫生院或乡镇政府张榜公示农民医疗费用补贴情况和合作医疗用药目录，接受群众监督。
在都江堰市骨伤专科医院和沿江第一卫生站调研时，委员们一进门就在医院大厅看到了公示栏。在沿江第一卫生站，一位取药的关姓农民告诉委员们，有了公示栏，他对看病的每笔开销都了如指掌。据院长孙仲文介绍，由4个村卫生站合并而成的沿江第一卫生站服务的4500人中，83%的农民都参加了新型农村合作医疗，目前已对2486人次的门诊和观察住院费用进行了报销，补偿金额达31759.3元。有委员问起有无医生给农民开大处方时，卫生站医生范奎说，他们这样的村卫生站最了解农民生活的困苦，所以没有医生开过大处方。
调研组一行还了解到，在推行新型农村合作医疗制度过程中，四川省及时纠正了试点县（市）擅自替农民垫资后套取国家资金等不规范行为。同时，将有关情况上报卫生部。如，为达到70%的“参合”目标，武胜县和叙永县出现了虚报“参合”人数、垫付“参合”经费等现象。对此，省卫生厅深入出现问题的试点县，核减了虚报的人数；退还了乡镇干部、村干部、乡村医生的垫资款，并注销了垫资农民的账户资料，保证了农民自愿参加的规定。为此，今年9月，国务院新型农村合作医疗部际联席会议办公室组织对开展新型农村合作医疗的省（市）进行检查时，四川省被列为“免检”省份。
四川省是全国政协教科文卫体委员会“推进新型农村合作医疗试点工作”专题调研组此行的第一站。委员们对四川省的都江堰市和彭山县进行调研后将赴贵州省进行调研。（乌云斯琴）来源：人民政协报（责任编辑：杨文全）
