怎样与精神病患者相处（权威访谈）

　　近一时期精神病人违法犯罪、危害公共安全的事件频繁发生，引起了社会各界的广泛关注。许多人谈精神病人色变，忧心忡忡，看见精神病人像是遇到“定时炸弹”，不知道在日常活动中如何对待。

　　由于患者的病情各有不同，表现方式也不一样。因此，我们在与精神病患者接触时要根据不同病情区别对待。

　　1．兴奋躁动病人对待这类患者语气要平和，以安抚为主，不要对患者施加压力，否则会更加激怒患者。对患者进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。如果患者出现冲动、伤人、毁物行为，应尽快报警强制患者住院，以避免恶性事件的发生。

　　2．幻觉妄想病人对待此类患者既不过分关心，也不冷眼视之；尽管我们认为患者的知觉和信念是病态的，但幻觉妄想的内容对于病人自己来说是真实的，不能被纠正，更不能被驳回。如：有疑病妄想的病人，坚信自己患上不治之症，而陷入痛苦之中，我们仅给予理解和道义上的支持。

　　3．抑郁自责病人对待此类患者要态度和蔼，耐心解释以减轻心理压力。由于抑郁、自责的病人心理体验非常痛苦，因此我们在与患者相处时要多提供心理支持，进行心理干预。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁情绪。谈话时多给予鼓励性语言，少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解；答应给予某种承诺或保证，如：给予病人一定的经济补偿或保证满足病人的某些要求。

　　4．反复要求自杀病人对待此类患者除态度和蔼，更重要的是语言表达要明确，要敢于和病人讨论自杀，主动涉及症状，不要怕刺激患者。事实上越是敢于正视自杀，病人自杀念头越小；反之越是讳莫如深不敢谈自杀，病人越会深陷自杀的泥潭不能自拔。让病人知道大家非常理解患者目前的心情，告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家人和朋友留下更大的痛苦，是自私的表现；告诉病人有许多可以不自杀的理由；另外，告诉病人目前的处境是“病”造成的，是可以通过心理治疗和药物治疗解决的。

　　5．敏感多疑的病人对待此类患者要以反复劝说、反复解释或给予适当的保证为主。由于敏感多疑属于一种人格特征，是能够接受劝说的，但不会持久，类似的疑心还会反复出现，因此，要对患者不厌其烦地解释；同时还要注意在日常工作中，办公室成员之间讲话时应尽量不要回避患者，甚至要有意识地让患者听清楚，这样可以减少病人的误解。

　　6．易激惹的病人对待此类患者要注意谨言慎行，不要激惹病人。对于精神分裂症患者来说，常常受幻觉妄想等症状的影响，使其心烦、焦虑，从而继发出现易激惹。我们在遇到这种情况时，要让病人知道他（她）的感受是真实的，对此表示关心理解，对症状本身不予反驳，也不予辩解；对于躁狂抑郁性精神障碍患者来说易激惹是主要症状，在与病人接触时应采取主动回避，投其所好，连哄带夸的原则。

　　封文珍采访整理

　　《人民日报》 (2004年10月27日 第十四版)