对付艾滋病需用“三味药”

　　“光明视点”记者　胡其峰本期策划　陆彩荣　徐可

　　本期提示　目前,针对艾滋病在我国的流行态势,尽快探索艾滋病综合防治的有效机制,及时控制艾滋病病毒在人群中的传播已成为当务之急。根据国务院《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010）》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005）》确定的目标和要求,卫生部在全国范围内选择高危人群比较集中的地区,已经建立了100个艾滋病综合防治示范区。不久前,“光明视点”记者进入湖南的洪江、澧县,广西的南宁、凭祥、宁明等艾滋病高危人群比较集中的县市调查、采访。在被各地付出的艰苦防治努力所感动的同时,记者也深刻认识到我国要有效地控制艾滋病在人群中特别是从高危人群向一般人群的传播,有“三味药”不可少,即医疗救治、行为干预、社会关怀。

　　医疗救治——给病人信心

　　今年40岁的南宁人刘明（化名）10年前感染了艾滋病，2002年病情开始发作，高烧不退，辗转看过多家医院后，2003年12月来到广西疾病预防控制中心门诊部，开始接受抗病毒药物治疗。位于南宁市的这家门诊部为艾滋病人提供的医疗救治是免费的，这是广西卫生厅与“法国无国界医生组织”合作的一个项目。9月6日上午，记者在门诊部见到了刘明，他告诉记者，现在每天早晚各服一次药，很方便，病情也基本稳定。自己有信心面对疾病，还为新来的病友做咨询服务员呢！

　　广西疾病预防控制中心副主任陈杰告诉记者，目前在门诊部接受世界卫生组织推荐的抗病毒治疗的艾滋病人有110人，今年底要达到200250人。“法国无国界医生组织”驻华代表尚义夫（中文名）大夫介绍说，目前合作项目为病人提供6种免费进口药，建立艾滋病门诊的目的一是让病人建立信心，在接受治疗后可以像正常人一样生活；二是让质高价低的药物逐渐在市场上能购买到。

　　目前，母婴传播也在我国一些地区发生，并呈快速增长的趋势。广西凭祥是全国100个艾滋病综合防治示范区之一，也是卫生部确立的8个阻断母婴传播项目试点之一。9月7日，记者来到凭祥市妇幼保健院。具体负责这一工作的许妹英大夫去年8月在北京接受了专门培训，她告诉记者，从去年9月开始，凭祥共对1900例孕妇进行了检测，其中发现8例艾滋病毒感染者，都及时采取了干预性治疗措施，婴儿感染率可控制在10%以下；8人中目前有6例已分娩，尚未发现婴儿感染。

　　谈到工作中的困难，许大夫表示，由于社会对艾滋病毒感染者和病人的偏见，现在最大的阻力是孕产妇不配合。“母婴传播途径包括宫内传播、产程中及分娩时传播、产后母乳及混合喂养传播，但很多病毒感染者不愿意住院分娩，不同意人工喂养，出生婴儿9个月后不再愿意检测，这些都要求我们去磨嘴皮子，去做细致的工作！”

　　行为干预——理性的选择

　　澧县位于湖南西北澧水尾闾，洞庭湖西岸，与湘鄂两省六县市相邻。2001年11月，澧县县政府所在地澧阳镇被确定为“中国澧县/世界卫生组织（WHO）100%安全套推广使用项目（100%CUP）”项目试点地区。

　　今年4月，项目工作进行了终期评估。9月3日，记者在澧县卫生防疫站了解到的数据令人欣慰，以澧阳镇为例，艾滋病预防知识明显提高，性病报告数及感染率均有显著下降，艾滋病毒感染检出率为零。世界卫生组织已将项目模式作为最佳实践方案向全球推广。

　　湖南省卫生厅厅长刘家望在接受记者采访时说，澧县项目最大的成效在于其社会意义，它使公众对防治艾滋病的社会认知度大幅提高，并启示政府，在应对公共卫生领域的巨大威胁和挑战时，应该理性地选择我们的对策。

　　目前，还有多种针对艾滋病防治的行为干预措施在全国各地有效实施。记者9月8日在广西与越南交界的8个边境县市之一宁明县了解到，实施了两年的针具交换干预行为，使艾滋病在该县静脉吸毒人群中的爆发趋势得到明显控制。

　　南宁市红十字会医院于今年6月12日正式开诊接待病人的“海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点”门诊，也是行为干预的一种。院长韦锦新介绍说，这一试点经广西自治区政府批准，目前已有22个病人在接受治疗。具体方法是病人每天前来口服一次戒毒药物美沙酮，以减轻对海洛因的依赖，减少由此引起的疾病和违法犯罪，避免注射海洛因过程中感染艾滋病毒，所以又叫“美沙酮替代疗法”。9月5日下午，前来门诊部服药的28岁的刘成（化名）对记者说，他已经坚持治疗了一个多月，现在身上感觉有力气了；自己有信心坚持下去，争取早日像正常人一样生活！

　　社会关怀——“他们仅仅是病人”

　　2岁零5个月的小男孩何洋（化名）是个弃婴，以前在长沙福利院生活。今年，小何洋被诊断患有艾滋病，8月，他被送到了位于湖南怀化市洪江区的“艾滋病关爱中心”生活。9月1日，记者见到了小何洋。

　　洪江位于湖南省西南部，地处我国中南和西南的分界线上，沅江、巫水在此交汇。由于特殊的地理位置，洪江历史上商贸发达，人口流动频繁，被称为“湘西小香港”。2003年9月，洪江被卫生部列为第一批艾滋病综合防治示范区。

　　“洪江区艾滋病关爱中心”于今年4月21日正式挂牌启动。目前，“关爱中心”拥有10张床位，有7位艾滋病患者在此接受医疗救助，并有4位志愿者照顾他们的日常生活，小何洋就是7位患者中的一位。志愿者邹尚芬告诉记者，她们的工作不取报酬，来之前曾在北京佑安医院接受了防护、治疗培训。现在每天5点起床、做饭、打扫卫生，平时主要是护理、观察病人，监督他们服药。谈到为什么选择照顾艾滋病人，邹尚芬说了一句看似平常却意味深长的话：“他们仅仅是病人，他们需要帮助。”

　　在“关爱中心”，记者还遇见了“中国血友之家”网站的余珂和阚志明，他们是专程从长沙赶来看望小何洋的。拖着病腿的阚志明本身就是一位感染者，他紧紧握着记者的手说：“正因为自己是感染者，才体会到来自周围的理解和帮助对艾滋病患者有多重要！”

　　同为艾滋病综合防治示范区的广西凭祥，则在主动寻求社会各方关怀方面颇有建树。9月7日上午，在凭祥市政府和世界宣明会“预防艾滋病妇女健康促进合作项目”启动仪式现场，凭祥市卫生局局长赵绍基介绍说，凭祥这几年围绕艾滋病防治的多个项目，比如“吸毒人员同伴教育及艾滋病队列观察”、“妇女健康中心”、“大众传媒对流动人口和青少年进行艾滋病知识宣教培训”、“青少年同伴教育活动”等，都是充分利用社会各界、特别是国际社会的资助才得以进行的。

　　广西卫生厅副厅长谭明杰在接受记者采访时希望通过本报呼吁我国有更多的群众组织、社会团体加入到共同防治艾滋病的工作中来。他向记者介绍了由于梧州等市的妇联主动牵头组织，当地的艾滋病毒自愿检测工作得以顺利开展的例子。“现在，观念上的坚冰已经打破，如果我们的妇联、共青团、工会都充分调动起来，配合专业部门的工作，形成科学协调共同防治的工作机制，艾滋病在中国不可能肆虐！”