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肝肾联合移植治沉疴 全国手术成功不超20例广东省占其2


http://www.sina.com.cn 2004年11月01日08:34 南方日报

  本报讯(记者/段功伟 通讯员/宁习源孙健)南方医科大学南方医院日前为一患多囊肾、多囊肝的女性患者实施肝肾联合移植手术,近日患者回院复查,证实移植后肝肾功能正常。据专家介绍,肝肾等腹部大器官联合移植是医学界的难题,在我国手术总量不超过20例。另外,珠江医院一个月前也成功进行了一例肝肾联合移植手术,患者为一名48岁男子,患乙型肝炎多年。

  多囊肾是遗传性疾病,具有家族聚集性。鉴于此病的的遗传性和难治性,专家建议将此类病列入婚检项目,并提醒有家族史者在生育后代时慎重考虑。

  家住潮洲的曾女士3年前常头晕头痛,在当地医院检查发现患有成人型多囊肾、多囊肝。

  一年后,曾女士病情加重,走十几分钟的路就呼吸困难,连脚也抬不起,下肢水肿,腹部肿大如怀胎十月的孕妇,只好隔几天就到医院接受放腹水治疗。据为其手术的医生介绍,患者的正常肝组织几乎全被大小不等的囊泡替代,病肝重达11.5斤(正常肝重约2-3斤);患者的两个肾脏比正常的大十多倍,也布满了囊泡。

  曾女士今年8月入住南方医院器官移植中心时,全身状况极差,此外还伴有双侧胸腔积液、腹水、高血压、心脏病、胆囊炎等多种疾病。如不及时进行肝肾联合移植手术,患者将会死于肝肾功能衰竭。

  在患者及其家属强烈要求下,南方医院器官移植中心主任于立新教授与麻醉科、重症监护科等十多位专家会诊,决定实施肝肾联合移植手术。

  手术先切除患者右侧的多囊肾,再行肾移植术;然后切除布满囊肿的肝脏,再行原位肝移植术。由于肿大的肝脏和肾脏与周围组织粘连严重,再加上患者有腹部手术史,致使手术分离异常困难,经过专家教授8小时的奋战,患者度过了麻醉关、手术关和排斥关。目前患者精神状况良好,肝肾功能正常,日常生活能够自理。

  曾女士兄弟姐妹共5人,其中有个妹妹因此病于前年离世,另外一个妹妹病情稍轻,几个弟弟却没有发现此病。

  多囊肾是遗传性疾病,具有家族聚集性,男女均可发病,连续几代均可出现患者,每个子代均有50%机会遗传得到病理基因。


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