中医治肝病的新途径（中医论坛）

　　麻凯

　　名医档案

　　麻凯山东省潍坊市肝病研究所所长、山东省中医药大学兼职教授。他所研制的“软缩肝脾、调节人体蛋白比例和治疗乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝及癌症”的系列方药，经过几年临床验证，疗效之高，为医学界瞩目。他本人被北京国际卫生医学研究院聘为一级教授，被中华医学会和北京国际名人研究会及山东名人事业促进会聘为会员。美国中医研究院聘其为终身名誉教授，世界中医药研究会和中国老教授协会聘其为会员，香港现代医学研究中心聘其为高级研究员

　　肝病是危害人类健康的常见病、疑难病症之一，尤其是乙型、丙型和脂肪肝及癌症，近几年来在我国呈上升趋势，严重威胁着人民的美好生活和身体健康。

　　山东省潍坊市肝病研究所是治疗肝病的专门机构，坐落于潍坊开发区创业大厦北邻。根据肝病是循着湿、热、郁、瘀、毒的发展过程，笔者经过20余年的临床经验，精心研究和大胆探索，成功地研制出“软缩肝脾，调节人体蛋白和治疗乙肝、丙肝、脂肪肝及癌症”的系列方剂，通过近几年的临床疗效证明，此系列方剂疗效显著，引起社会各界的高度重视。其科研成果已顺利通过了山东省卫生厅和省科委的鉴定，各地的专家一致认为，它达到国内领先水平。笔者的主要论文《治疗肝病之我见》获第三届世界传统医学交流大会“优秀论文奖”和“突出贡献成果”奖，《治疗肝病几个问题之我见》、《调蛋白增免疫治疗肝病的有效途径》、《愈肝散治疗丙肝30例》分别在山东省首届肝病学术会议和山东省中医肝胆病等学术会议作重点交流，《中医治肝病经验谈》在多家媒体发表、并多次获奖。在由国家中医药管理局组织在香港召开的中医药防治疑难病学术交流会议上，《肝硬化腹水的证治体会》荣获优秀论文奖。

　　笔者经过数十年的临床证明，肝病虽然病情复杂，若治疗方法得当，措施得力，根据病因病机，对症用药，加强肝胆脾肾的功能，形成正常的新陈代谢，能够在较短的时间内，达到症状明显改善或治愈。现就几个问题发表拙见，以求指正。

　　通过抗解肝纤维增生、调节人体蛋白治疗肝硬化

　　“人体的生命，就是蛋白质的存在”。肝脏是合成蛋白质的主要器官。人体正常白球蛋白比为1．5—2．5∶1；如果蛋白比例失调，人体就会出现某种器官疾病，尤其是乙型、丙型肝病，会导致肝内纤维结缔增生，影响肝脏合成蛋白质的功能。因此，对于肝病，必须施以具有配伍显效的抗解肝纤维增生的方剂，使肝脏能够正常地合成蛋白质，提高自身免疫力，致使肝细胞内的病毒能够彻底清除，有效地防止恶变，从而达到根治的目的。

　　笔者挖掘祖国医学宝库，在历代祖传秘方的基础上，结合现代医学新成果，取众家之长，成功地研制出“软缩肝脾，调节人体蛋白”的系列方剂。近几年治愈的肝病患者可以证明，它对抗解肝纤维增生，改善人体白蛋白，增强肌体免疫力，治疗肝硬化和清除肝细胞内乙肝病毒疗效显著。

　　以活血化瘀与健脾补肾的方法治疗脂肪肝

　　近几年来，随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率越来越高。其发病原因，主要是进食高脂肪和高胆固醇或长期饮酒等不良饮食习惯，使热量超过身体代谢的需要转为脂肪积存于全身而发胖，过多的脂肪沉积在肝细胞内形成脂肪肝。特别是病毒性肝病合并脂肪肝的患者，人们往往误认为患有肝病而限制正常活动，反而更增加高脂肪的营养食品，使体重日增，肝内脂肪加重，在肝细胞浆中形成脂滴，脂滴合并造成肝细胞肿胀，促进肝脏体积增大，肝包膜伸张而肝区出现隐痛或刺痛。长期的肝内脂肪沉积，可导致肝纤维增生而转为脂肪肝硬变。

　　笔者用中药赤芍、白芍、当归、穿山甲、黄芩、桃仁、红花、白术、丹皮、薄荷、半夏、生地、枸杞、丹参等合理搭配所研制的脂肪肝专用方剂，充分利用了中药对肝脏的活血化瘀、健脾补肾和清热解毒作用，通过重点活血化瘀，使沉积在肌体及肝细胞内的脂肪形成正常的代谢，达到根治脂肪肝的目的。

　　但是，在治疗期间，作为脂肪肝或病毒肝病合并脂肪肝的患者，必须配合得当：一是患者在治疗期间绝对不能饮酒，不能多食高脂肪、高胆固醇的食品；二是要每顿饭喝点新鲜豆汁或鲤鱼汤、鲫鱼汤，以给肌体补充所需蛋白质，再多吃点新鲜水果、青菜或每顿饭用植物油、瘦肉炒青菜，以补充人体所需维生素。

　　阳性转阴，是治疗乙肝的关键

　　乙肝表面抗原在血液中存在，就是肿瘤细胞、病原微生物和坏死组织在血液中的存在。要攻克阳性转阴这一难关，必须对这3种存在物做出相当有效的药剂配比予以排解，既要用适当的清热解毒、活血化瘀等药物，在合理搭配调节全身机能的前提下，健脾养肾，加强肝、胆、脾、肾等功能，用自身的免疫调节达到吞噬肿瘤细胞、病原微生物和坏死组织，形成正常良好的新陈代谢，从而达到根治肝病之效果。但在用药过程中，要按病情而异。药量小了，控制不了病情的发展，药量重了，则增加肝脏的负担，所以，必须看透病因病机，合理用药，才能收到满意的效果。

　　在治疗乙肝、丙肝等病毒性肝病时，怎样检测肝病患者的自身免疫力呢？笔者的拙见是分两类：第一，要看人体的白蛋白与球蛋白比例。第二，要看B超检测肝、胆、脾、肾是否异常而定。人体正常白球蛋白比例的国际标准是1．5—2．5∶1。看每一位肝病患者蛋白比例是否正常，人体是否正常新陈代谢，要按年龄而定，一般50岁以上的老年人，白球蛋白要达到1．5∶1以上，中青年的白球蛋白比要达到2∶1以上，青少年的白球蛋白比要达到2．2∶1以上。而且B超检测肝胆脾肾无异常者，自身的免疫力方能彻底清除血液中的病毒，并且能促使肝功能恢复正常不反弹。

　　再者，有些个别医务工作者对带乙肝、丙肝等病毒，肝功能化验基本无异常的患者，说成是“健康带菌”者，并说这类患者治疗与不治疗一样，这是非常错误的。病毒在血液中循环，对人体的损害是复杂的，况且，卫生部门经多年研究，已作出了“凡是带菌者就不健康，健康者不带菌”的结论，希望带乙肝、丙肝或带其他肝炎病毒的患者早日得到有效的治疗为好。

　　众所周知，乙肝表面抗原是由肿瘤细胞、病原微生物和坏死组织组成。凡是阳性血患者，肝脏的解毒和代谢功能就较弱，所以，机体免疫就不容易清除血液中的病毒。如果在治疗期间实行以毒攻毒的方法治疗乙肝患者，这是极不科学的，其治疗效果可想而知。所以，理想的效果还是调节机体免疫力清除病毒，以达到根治目的为好。

　　肝肿瘤、肺肿瘤、胰腺肿瘤的治疗

　　提起肿瘤，人们不寒而栗。有关资料报道，肿瘤的发展是由肿瘤细胞成倍复制而成的。在治疗肿瘤方面，如果药物配伍得当，可使肿瘤细胞成倍丢失而愈，反之，则病情恶化而亡。笔者通过对病症的数年研治，得出以下结论：此病多从气生，气不顺达造成气郁，气不通则血不行而致血瘀，瘀不化解而发热致毒，特别是肿瘤患者，多数由病毒性肝病恶化而致。其原因是肌体内正气衰竭，患者思想压抑，发展到气滞血瘀而致毒，才走到生死界限的。笔者用半枝莲、生地、当归、桃仁、红花、丹皮、白花蛇舌草、三菱、莪术、薄荷、云芩、黄芩、泽泻、白术、炙山甲等配伍的抗肿瘤方药，通过对人体的强解毒配以活血化瘀及健脾补肾，达到提高自身免疫力，清除肿瘤细胞的目的。

　　治疗丙肝需探明病因病机

　　丙肝，是近年来发病率较高、危害人类健康较明显的一种肝病。目前，国内外尚无特效治疗办法。笔者认为，这是由于对丙肝的病因病机研究欠深入所致。丙肝基本都是由输血造成血中的病毒感染而发病。此病状与乙肝的慢活肝基本一样，如果按慢活肝用药，治疗效果比较差，需用中西医结合的方法治疗。对肝功不正常者，一般在半月左右即可达到肝功全部正常，但此病反复力强，若遇感冒、生气、劳累等外邪入侵，肝功就会出现异常，故肝功正常后必须继续服药，一般巩固半年左右，化验丙肝抗体转阴。笔者用茵陈、郁金、赤芍、连翘、姜半夏、醋鳖甲、板兰根、当归、白术等配伍，疗效甚佳。

　　肝病患者营养摄入应注意的几个问题

　　肝病患者的营养摄入，医学界意见不一，有些人认为肝病患者需补高脂肪、高胆固醇的食品有利于身体恢复，也有些人认为应补些高蛋白或多食糖制品对身体百利而无一害。以上的说法虽然也有些道理，但不可千篇一律。笔者认为，现在的肝病患者与几十年前的肝病患者是有区别的。几十年前的肝病患者几乎都是饥寒交迫、营养不良而发病，所以，吃点高脂肪的食品（如鱼、肉之类的食品）和高胆固醇的食品（如动物内脏类），体力和精力就会倍增。而现在的肝病患者，几乎全部是病毒性肝病，很大一部分人由于营养过多而得了肝病。

　　因此，在指导肝病患者的营养方面也需辩证安排才是，要做到胖人控制高胆固醇、高脂肪的摄入，多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品，粗细配合恰当，少吃或不吃含糖量高的食品，病情治愈就快；反之，则胖人容易转化成脂肪肝。身体瘦弱者，虽可多食点高蛋白和高脂肪食物，但也不能补得过多，否则肝脏代谢不了而增加肝脏负担。在调节人体蛋白比例时，肝病患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品，方得更好配合疗效，但身体瘦弱者要控制吃糖量，以防止转化糖尿病。

　　需要指出的是：第一，对丙肝患者，药量不能按治疗乙肝慢性活动性肝病的药量服用，应以中西医结合方法，以小剂量用药为宜；第二，对肝硬化腹水的患者，在治疗过程中，应采用中药适当地活血化瘀，保肝健脾和清热利湿，促使肝胆脾肾得到正常修复，达到舒通水道的目的。患者应适当配合食用高蛋白和高维生素的食品，使肝细胞得以再生和修复，使肝脏正常合成蛋白质，促使腹水消失，达到理想的治疗效果，慎忌西药大剂量利尿剂刺激肾功能，造成肝肾功能衰竭而耽误救治机会。提醒中医对有毒的中药如大戟、甘遂、芫花、轻粉等也要尽量不用，对木通和车前子也要慎用。笔者对肝腹水患者进行治疗，主要用白术、茯苓、泽夕等健脾补肾利湿药物，疗效非常显著。

　　《华东新闻》 (2004年11月02日 第三版)