健康时报：乳腺癌手术别再“大刀阔斧”

　　本报记者 王鹏

　　专家简介

　　宋三泰中国军事医学科学院肿瘤中心主任、全国唯一的乳癌内科———解放军307医院乳癌内科主任、教授、博士生导师。全军肿瘤专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤分会乳癌专业组副组长、中国抗癌协会乳癌专业委员会常委等。创建了全国唯一的乳癌内科，在国内率先系统开展乳癌内分泌治疗。

　　出诊时间：周五上午

　　江泽飞中国军事医学科学院附属医院（解放军307医院）肿瘤中心乳癌内科主任医师，中国抗癌协会临床肿瘤化疗专业委员会常委、中国抗癌协会临床肿瘤协作中心执行委员。

　　出诊时间：周一下午

　　“在乳腺癌的手术中，过去一直认为把乳房切除得越多、越彻底越好。现在的研究表明，这是一个误区。应该改过去的‘大扫荡’为现在的‘保乳’甚至保腋窝。”解放军307医院乳癌内科主任、博士生导师宋三泰教授日前在乳腺癌警示月会议上说。

　　“我在接诊中经常看到，由于医生的一些观念误区，令一些女性患者，本来可以不切乳房的切了，本可少切的全切了，患者很痛苦，我们做医生的也感到很惋惜和痛心。”宋教授解释说，以往一百多年来一直认为，乳腺癌是种局部病变，所以切除得越多、越彻底越好，许多妇女失去了乳房，身心很痛苦。而现在的研究进展使医生们更清楚地认识到，乳腺癌不是局部病变，而是全身病变，开刀时已经有癌细胞发生了远地转移。因此即使切除的乳房部位再大再彻底也不能阻止远地转移，实际上是没有更多效果的，那还不如施行微创手术，切小点，把乳房部位能保留的尽量保留，以提高生活质量，维护女性的尊严。同时，在小切除后使用放射治疗能比较有效地把剩下的癌细胞杀灭。

　　在乳腺癌的治疗方法上主要有传统手术、化疗、内分泌治疗和最新的分子靶向治疗，即使用赫赛汀等药物。

　　关于乳腺癌的预防，中国军事医学科学院附属医院（解放军307医院）肿瘤中心乳癌内科江泽飞主任医师介绍，致病危险因素中的许多不可变因素如家族遗传史等，我们虽然无能为力，但很多可变因素我们是可以大有作为的，比如瘦身、不要等到35岁以后再生孩子等。在预防中最重要的是定期乳腺肿瘤检查。需要强调的是，单位、部门组织的例行体检不能代替肿瘤筛查。年轻女性最佳的检查时机是在每月月经结束一周后，这时乳房组织充血、水肿消失，利于发现。年老女性可以选定每月固定的时间去检查。检查可以到专业医院和科室进行B超检查，这种检查对人体伤害小，可以重复使用。

　　2004年乳腺癌警示月会议由中国抗癌协会和上海罗氏制药有限公司共同举办。

　　《健康时报》 (2004年11月04日 第一版)-《健康时报》