读者有话说

　　“39∶1”揭示了什么？

　　武汉市委十届七次全体会议上，省委副书记、武汉市委书记陈训秋说，武汉市财政供养人数高达28万余人，相当于39个人供养一个吃财政饭的。陈训秋说，行政成本过高，已成为影响发展的一个大问题。（《中国青年报》）

　　39∶1,还不是最高的，资料显示，陕西省黄龙县是9∶1,全国则是28∶1。近年来，各级政府都提出一个目标，叫做打造廉洁政府，好得很。但是，如果不同时打造“高效政府”，廉洁政府就很难实现。想想看，行政成本在高价区运行，何廉之有？机构臃肿，人浮于事，除了要支付高昂的工资之外，还要支付名目繁多的福利费用。没有钱怎么办？乱摊派、乱收费、乱罚款应运而生。

　　行政成本过高，已成为影响发展的一个大问题，认识到这一点乃是觉悟。但是认识好不等于就能治理得好。比如某地开出的药方是，下大力气精简机关和事业单位财政供养人员，两年内万名干部将被下派到基层。这种上头精减、下头添丁的办法，不过是以邻为壑的思路，总量不减，成本能下来吗？

　　考察一下以往机构改革，所以陷入精简—膨胀—再精简—再膨胀的恶性循环，主要原因有二：一是政府自己改，不肯忍痛割肉；二是过于求稳。国企改革，大批职工下岗，何以政府机构改革，就没有下岗之说？

　　以我之见，机构改革所以难，在于缺少法制。从国外看，机构设置、调整，职位数量，成本核算，都是有法可依的。政府的行政预算，连用什么型号的纸、用多少，都要有充足的理由，严格的预算，并且要得到议会的批准。如果纳入法制轨道，由人大建章立制，引进监督机制，机构改革和成本核算才能真正见成效。（文志传）

　　质疑“医疗纠纷调处机构须保险公司委托”

　　近日，北京市已经正式公布了《关于北京市实施医疗责任保险的意见》。它规定，今后本市所有的国有非营利性医疗机构（即公立医院）必须参加医疗责任保险，遇到医疗事故时，由保险公司来参与为患者的损失“买单”。而医疗纠纷调处机构须由保险公司委托。（11月4日《新京报》）

　　近些年来，医患关系紧张已是公认的事实。医患关系的紧张，一个重要原因就是，当出现医疗纠纷或医疗事故时，医疗事故鉴定机构总是与当事医院和医务人员有着千丝万缕的联系，鉴定结论不公的现象普遍存在，损害了患者的合法权益，导致医患之间的严重信任危机。

　　而北京的《意见》尽管改变了由医疗方委托鉴定方和调处机构的做法，但却将这一重要权力转移给了保险公司。而保险公司在医疗纠纷中又是什么角色呢？保险公司是一个营利性商业机构，调处的结果如何、医院赔偿金额的多少，都与保险公司实际赔偿的数额有直接关系。因此，从实质和利益关系上看，医院与保险公司明显属于一方，有着共同的利益，都希望尽量减少对患者的赔偿额。从这个意义上讲，这是对患者的明显不公。它不仅无法实现缓解医患矛盾的初衷，而且会继续强化患者对医院和保险公司的不信任感，激化医患矛盾。（李克杰）

　　人有问题怪节日？

　　据《信息日报》4日消息：中共海南省委党校原常务副校长叶斌涉嫌受贿一案，11月2日在海南中级人民法院公开审理。公诉人员指控叶斌受贿中的13次行为都是发生在“节前一天”：2001年元旦前一天晚上；2001年春节前一天晚上；2001年五一节前一天上午……一些人认为，“节前一天”已经成为亟需各级领导干部重视、廉政拒腐的重要时间段。

　　以前有人总结出了“59岁腐败”、“秘书腐败”、“交通局长腐败”等种种腐败现象，而现在又多了一样“节前一天腐败”。如果仅仅是作为一种反腐斗争中发现的规律加以关注也无可厚非，而将其归纳成一种现象，甚至将领导干部被腐蚀的原因归过于节日上则有失偏颇，甚至本末倒置了。

　　现在有人提出来要重视“节前一天”现象，好！我“节前一天”不收礼了，节日当天收，行不行，节后一天收，行不行？退一步说，即便一些干部确实在节日里不受贿了，就一定能保证清正廉明吗？还有自己、老婆、父母、孩子的生日，子女结婚、出国考察、乔迁新居，乃至生病住院等，哪样不能成为行贿者下手的理由？

　　领导干部受贿乃至腐败的根源就在于制度监管和自身素质，那些感叹自己忽视了对家人的要求、忽视了在节日里要拒绝糖衣炮弹者都是为自己找借口狡辩罢了。与其费尽心思地研究诸如“节前一天”这样的现象，倒不如多花心思在制度的建设和落实上。（朱慧松）

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