无病说成“要命” 无良医院瓜分体检市场油水

　　随着人们生活水平的提高，体检成了市民健康消费的新时尚，广州大大小小多家医院都推出了体检服务，但对于其中存在的问题却少人关注。记者近日采访了解到，由于缺乏必要的质量控制和设置体检专科标准，体检市场良莠难分参差不齐，漏检、报告差错的事件时有发生，有的甚至延误病情，给患者造成了生命危机。对于近年风生水起的体检市场，专家表示，体检医生并非人人能当，必须具备临床经验和有责任心的医生才能胜任，同时有关部门应对体检实行质量控制。

　　四大问题：各色医院良莠不齐

　　据了解，许多行业包括食品行业、医药行业的从业人员必须有健康证明、许多大公司招聘新员工也要求有健康证明；而保险体检、学生入学或毕业体检、征兵体检、机动车驾驶员体检……各种体检更是数不胜数。如广州市每年仅招生、毕业生体检就有30多万人，其次，参加机动车驾驶员体检、征兵、外来人口等专项体检的人数大约就有三四百万人。据估计，广州目前市场的份额至少达数亿元人民币。

　　“这个市场实在太大了，医院不管大小民办公办，现在几乎所有医院都开设了体检中心，都来争抢体检的这个‘香饽饽’。”广州医学院第一附属医院体检中心主任陈萍说，由于用人单位、保险体检、征兵体检等严格要求体检报告必须出自三甲医院，小医院设立的体检专科主要看准的是日益增多个体体检，体检几乎成了医院的第三大经济来源。

　　小医院用淘汰设备新生“练手”去体检

　　据了解，国家质量监督管理局每年都要对医院的设备进行监测，甚至血压计也不例外。正规的大医院，一般都会送检，但是一些小医院根本就没有做到这一点，设备没有质量保证；同时，有的小医院由于资金问题，不购买最新的设备，而是用大医院已经淘汰了的设备，技术落后，对一些病情查不出来。

　　市第二人民医院的体检科的王主任也介绍，一些小医院中承担体检工作的医务人员临床经验不足，有的根本没做过临床医生，个别医院为节约成本，专门聘用资历很低的退休医生，甚至还有医院把体检中心当作实习医生的临床基地；另外，技术人员的责任心也是一个很重要的问题，责任心不强，往往会造成很多差错，而不仅仅是误差。

　　非正规渠道购买药品一份试剂验多个血清

　　由于现在有很多不正规的厂家都有生产试剂，而且售价都很便宜，一些小医院就从非正规的渠道买进试剂，这样在检测血清的时候就会产生误差甚至是差错。

　　另外，为了节约成本，有的医院甚至把几份血清放在一起，用同一份试剂来检验。比如操作人员把十份试剂放到同一个试管里面，如果检验结果呈阴性，就全部过去不再检测；如果呈阳性，则再分别检测。

　　据了解，像这样先对多份血清用同一份试剂来一个“筛选”，在正规的医院是绝不允许的，每份血清都必须分别检测。而且，针对不同的体检项目，还得用不同的试管来做。

　　卫生部门无审核标准错检只当作医疗纠纷

　　体检不同于门诊检查，来体检的大多数是健康或亚健康人。因此，体检医生的经验和责任心往往起到决定性作用，健康体检机构及其服务，需要更严格的标准来规范。然而，据广州市卫生医政处有关人士称，目前，卫生部门尚没有相关的规章制度和审核标准，诸如科室的检查设备、医务人员执业水准等，他们也无法进行监督。至于出现漏检、错检等情况，他们也只能当作医疗纠纷进行处理。

　　一位退休老医生也指出，不少医院为了贪图“顾客量”，大大缩短体检时间，一般全部项目都能在半天时间内完成。有的医院甚至三四个小时就可以完成160项体检项目，在没有行业规范的情况下，医院体检一味追求“神速”，安全隐患也就在所难免。

　　案例个个触目惊心

　　“乳房肿块”竟是乳腺癌

　　乳腺癌已经发生了淋巴结转移，属于恶性肿瘤中晚期，根本没有治愈的可能。

　　日前，王女士发觉得胸部很不舒服，便到珠江医院就诊，当医生告诉她患了乳腺癌，而且是晚期时，她怎么也不相信，“几个月前的体检报告上还明明写着‘乳房包块’啊！”

　　据王女士介绍，今年5月份，单位的女性统一到广州的某家医院做妇检，做完胸部检查后，医生也没有说什么，两天后，她拿到的体检报告单上只简单地写着“乳房包块”4个字，医生也没有提任何建议，她以为没事也就未放在心上。

　　近日，王女士发现胸部偶尔出现疼痛，于是来到医院就诊。医生很遗憾地告诉王女士，她来得太晚了，乳腺癌已经发生了淋巴结转移，属于恶性肿瘤中晚期，诸如化疗一类的治疗手段都只能暂时延长患者的生命，根本没有治愈的可能。而体检时医生所说的“乳房包块”，尚属于乳腺癌的早期，如果及时手术治疗，完全可以治愈。

　　小医院检查漏过肝癌

　　此后在医院得以确诊，刘某感叹不已，庆幸自己是“捡回一条命”。

　　刘某今年50岁，是国家公务员，在某事业单位工作。在一次单位组织的体检中，来自珠江医院医疗拓展部的医务人员帮他做了初步检查后，发现刘某肝部有肿块，医生怀疑是有肿瘤。因为此次是珠江医院外出的体检，一些大型设备都带得不是很齐全，于是医生建议刘某亲自到珠江医院再仔细做一次体检，确诊一下病情。

　　随后，刘某先到当地一家医院去检查了一下，结果显示刘某身体正常。前不久，刘某在家人的劝导下来到了珠江医院，一检查，果然不出医生所料，真的是肝癌，幸好还只是早期，癌细胞并没怎么扩散，还有很大的治愈机会。现在刘某正在珠江医院接受第一期的治疗，状况良好。每当提到这件事，刘某都感叹不已，庆幸自己是“捡回一条命”。

　　被误诊心脏病影响高考

　　高考关键复习阶段受到严重影响，成绩很不理想，只能复读了一年。

　　参加完高考小林（化名）并没有为即将成为一名大一新生而兴奋，他说如果不是一年前体检医院将他误诊为心脏病，他现在已经是大二的学生了。

　　据小林介绍，他在广州市一所中学读高中，对高考也是信心十足。高考前一个半月，小林在广州一家医院参加高考体检，检查结果让他如五雷轰顶，体检报告上赫然写着“心脏病”三个字，从而确定他不能参加高考。

　　小林陷入了巨大的痛苦中，他的父母更是觉得难以置信。随后，在父母陪同下，小林先后到省级医院以及市级医院进行复检，复检结果均表明其心脏正常，无疾病。此后小林为体检错误问题奔波、等待，整天想着能否参加高考，直至去年5月26日，也就是离正式高考还有仅仅10来天时，小林才接到口头通知，说体检过关，准予参加当年高考。但是经过考前一个月的折腾，小林精力无法集中，高考受到严重影响。无奈，他又复读了一年。

　　业内呼声

　　体检属于医疗行为蛛丝马迹不得放过

　　项目的高额利润使得很多医疗机构趋之若鹜，“个性化”、“最先进的设备”、“最好的服务”等语句常常见诸报端，相当多的体检机构往往花大心思在服务上，却忽视了体检本身是一种医疗行为。

　　广医一院体检中心的陈主任认为，体检需体现的是质量上的保障，承担体检工作的医务人员必须具备丰富的临床经验，在这样的前提下才能为体检者提供优质服务。另外，对整个体检过程要做到全程关注，对体检结果中任何蛛丝马迹都不能放过，医院应安排专家做到一对一应对体检者，详细解释体检结果。

　　珠江医院医疗拓展部主任段利伟也认为，市民对体检认同感增强，需求也越来越大，针对现状，体检也应该接受质量控制，即规定体检医生必须具备一定资历，对开展体检的医院作设备等硬件方面的要求，体检的真正意义才能得以体现。

　　期待避免重复检查体检不再重复埋单

　　体检A医院查乙肝两对半，B医院拒不承认要求在本院重做！几乎所有体检过的人都尝过被迫重复“埋单”的愤怒。

　　在广州，几乎所有医院对体检结果都互不买账，即使同样是国营三甲级大医院也不例外。有关人士称，虽然体检市场近来做得风生水起，但截至目前还没有专门针对体检市场制定的法规，也没有统一的认证体系。

　　一位专业人士对医院各自“割据山头”的做法深表忧虑：“这是一种社会资源的极度浪费，从短期看，各个医院可能从重复检查中获利，但是，对消费者是不公平的。我国建立与国际接轨的医院标准化认证体系已迫在眉睫。”

　　专家支招

　　查查医生的“执业医师资格”

　　市卫生局有关人士表示，市民选择体检机构时，要先了解一下他是否获得批准；另外，应尽量选择设施齐全、医务人员素质较好的医院。如果为贪便宜到一些条件不够的地方做体检，那是对自己的健康不负责。在“硬件”上，好的体检中心要具有相应的完备的医疗检查设备和设施，具有合适的场所和必要的场地条件，这是最起码的要求；而在“软件”上，做检的医务人员则必须具有“执业医师资格”。（记者蔡民实习生廖秋桃）（来源：信息时报）