探寻湖南职业病调查

　　编辑：徐志频美编:陈可人 新闻焦点

　　目前，湖南省卫生厅开展职业病危害摸底调查（包括重点调查和尘肺病数据库活化）、农民工健康维权行动和职业卫生监督执法等工作正如火如荼；根据湖南省政府办公厅下发的文件规定，此次职业病摸底调查工作的目标，就是全省的职业卫生监督覆盖年底要达到70%。这70%的数据对全省的劳动者来说，无疑是一剂强心剂。

　　那么，何谓职业病？省卫生厅一位人士这样表述：根据《中华人民共和国职业病防治法》中所称的职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　自1995年以来，职业卫生监督摸底工作一直没有开展，所以实际覆盖率也很底。今年，湖南省委省政府政府对此高度重视，将它承诺为民办的第六件实事。红网记者对此新闻也及时关注，在摸底调查统计汇总出来之前，独家采访了全面负责调查此项调查技术工作的湖南省劳动卫生职业病防治所（简称省劳卫所，下同）。红外线记者视角：“防治职业病·身心健康·未来”省劳卫所副所长张贻瑞在回答红网记者提问职业病防治法，你了解多少？摄于省劳卫所：医院是健康的保障一、记者直击:与死亡面对面的故事

　　记者此前从湖南省卫生厅了解到，湖南上一次对全省做的调查是在1994年到1995年间，主要是针对县以上企业，9年来，卫生厅对职业病相关情况的了解便逐渐模糊了，湖南职业病危害现状到底如何，这是读者也非常关心的问题。记者从中随手翻到的几个登记在案的职业病危害的故事，就足以引起我们警醒。

　　常德某县一煤矿1978年开办，1991年投产，1997年12月由该县信用合作联社经营，2003年卖给现矿主。该矿年产值2000万元。在转制之前全矿员工300人，目前员工230人。

　　该矿生产方式掘进一般采用湿式风钻作业，采煤仍以手工作业为主。职业危害主要是煤尘，2003年6月检测掘进工作面粉尘浓度为1.3mg/m3，采煤区为10mg/m3，煤尘超标0.6倍。195名接触粉尘作业工人体检，发现尘肺病人47人，尘肺检出率为24.1%；工龄最短4个月，最长23年，平均10.7年；发病年龄31～52岁，平均41.3岁。

　　在调查中发现，工人对《职业病防治法》等相关法律法规基本上不了解，劳动保护用品仅有防尘口罩且由工人自己购卖，个人防护得不到保证。

　　与该煤矿类似的煤矿在该乡原有20多家，1999年清理整顿后仅剩9家且都已改制，由个体私营主经营。据了解，该乡羊子垭村有1200多人，100多人在煤矿打过工，患矽肺病的有30余人，近几年，有6位Ⅲ期尘肺病人相继死亡，5位Ⅲ期矽肺病人生活非常艰难。

　　在邵阳某县荷香桥、石门等乡，曾有34名农民到广州市大河区棠下村某宝石饰品有限公司进行宝石（水晶）加工，生产工艺是将宝石装在专用旋床上，用涂有金刚石粉末或金刚石粉粒的金属或陶瓷盘磨进行切削，在切、削、磨、翻光面和抛光等操作过程中主要职业病危害是悬浮微粒（矽尘）。

　　1998年至2003年间，该县在广州从事宝石加工的29名农民在邵阳市职防所进行尘肺病检查，查出各期矽肺21人，加上广州市职防院先后诊断的2人（I期矽肺），共23人，矽肺的检出率高达74.19％，其中合并结核的10人，肺结核合并率达43.48％，目前23例矽肺病人已死亡13例，发病年龄在22岁至43岁之间，死亡年龄平均才34.9岁。

　　记者间接从这些农民工中了解到用人单位从未对其进行过职业卫生教育，工作场所无基本的防尘防护设备，更没有发放防尘口罩，且经常关闭门窗生产，生产环境极其恶劣，工人们形容：“切红玛瑙的工人吐红口水，切黄玛瑙的工人吐黄口水”。

　　记者采访时了解到，近两年来，湖南发生的重大职业中毒事故据所里登记在案的有15件。就在2003年5月21日，新邵县长滩造纸厂发生一起硫化氢中毒事件，共有7人中毒，其中，死亡1人，重度中毒2人，中度中毒2人，轻度中毒2人。

　　据调查组专家后来分析，该公司由于停产半月，碎成纸浆的原料腐败产生硫化氢，加之造纸存浆池上方仅有一个供一人出入的小口，空气不对流，可能产生高浓度H2S蓄积沉积池内。5月22日8时30分左右，调查人员在纸厂存浆池进行现场调查时，池口仍可闻少许异臭味，省劳卫所对H2S进行了检测，比自然空气对照高9倍以上！

　　之所以造成这样的事故，又是因该公司职业病防治意识淡薄，自建厂以来，从未对工作场所职业病危害因素进行检测、评价，工作现场未公布有职业病防治的规章制度、操作规程，应急措施。生产场所岗位无任何警示标识和中文警示说明，从未对下存浆池作业人员提供防护用品、设施，未组织过体检、培训，该公司法人孙小勤竟然不知道有《职业病防治法》！

　　正是因为有了前面记者所了解到的点上的和面上的让人触目惊心的情况，湖南省省委省政府政府对此再次高度重视，将它承诺为民办的第六件实事，省卫生厅也遵照指示，定出了70%的目标。老、青、少，悠闲地生活，是劳动者向往的幸福城市“马路天使”需要我们共同去关心摄于偶然：如何面对城市艰难的生存者？服务医院的劳动者。你平时关注过她们吗？摄于省劳卫所医院：匆匆地来，悠闲地回。死神随时与她擦肩而过，她依然在有条不紊地劳动着对于生活在城市的边缘人，他们的健康也应引发我们的关注劳卫所里，她在思考记者同样的问题吗？二、行动：危害企业摸底调查动真格

　　摸底调查多头并进

　　记者从采访中了解到，湖南省卫生厅在2004年9月30日下发了关于采取过硬措施全面完成职业病危害企业摸底调查和职业卫生监督工作任务的通知，要求各市州、县市区卫生局，省卫生监督所，省劳卫所遵照执行。会后，按照省人民政府办公厅《关于进一步加强职业病防治工作的通知》的要求，重点开展职业病危害摸底调查（包括重点调查和尘肺病数据库活化）、农民工健康维权行动和职业卫生监督执法等工作。随着乡镇个体经济的快速发展，个体业主所建立的小规模企业存在各种各样的职业侵害，同时，这些企业里又是农民工居多。因此，本次职业病危害企业调查将拓宽范围，首次对全省个体业主进行调查。到9月底，全省共对12244家企业进行了职业病危害调查摸底，对2923家企业开展了职业卫生监督执法检查。

　　从11月开始，省卫生厅组织对各市州开展全面督查，而省劳卫所将按照调查方案的要求进行质量控制抽查。各市州及县(市、区)职防机构须保质保量完成全省职业病危害企业摸底调查任务，接受省卫生厅的考核验收。

　　同时，卫生厅也派专家主要负责对全省各市州职防机构的技术指导，实行分片包干、责任到人。即职业病危害企业摸底调查技术指导小组的专家，每人负责两个市(州)的技术指导工作，各市(州)职防机构若需要进行现场指导的，可直接与负责该片的专家联系。各分片负责的专家应认真指导，及时反馈信息，充分发挥专家的专业技术优势，进一步规范全省职业病危害企业摸底调查工作。确保按质量完成全省职业病危害企业摸底调查任务，接受卫生厅的考核验收。

　　困难：阳光总在风雨后

　　记者从省劳卫所的调查资料中了解到，了解到，目前，从督查和汇报的情况看，我省今年职业病危害企业摸底调查和职业卫生监督执法工作还没有完成，与省委、省政府今年承诺为人民群众办的第六件实事的要求，还有差距。一是部分市州对职业病危害企业摸底调查及提高职业卫生监督覆盖率工作不够重视，措施不力，工作进度不快，致使全省工作进展很不平衡。

　　据不完全统计，目前我省有近155万个个体、私营和乡镇企业。一直以来，由于对这些企业情况不明，给职业病，特别是农民工的职业病防治工作带来了很大的不便。

　　同时，职业病防治任务繁重，而防治事业的投入却严重不足。据省劳卫所的一项数据统计，2002年，省级财政收入列支职业病防治专项经费只有20万元，地方各级财政尚未建立职业病防治专项经费。而各级政府每年安排的卫生事业费占财政支出的比例很低，县级政府每年安排的卫生事业费一般在300万元左右，这对职业病防治所需要的费用来说可谓杯水车薪。

　　在这样的情况下，对县级以上企业职业病防治尚有一定困难，而对大量存在的个体、私营、乡镇企业的农民工职业病防治来说，确实有点力不从心。

　　信念： 咬定70％的目标不放松

　　据悉，省卫生厅研究制订了职业病危害企业摸底调查及卫生执法监督覆盖工作考核验收标准与方案，将于11月中旬按照考核验收标准与方案，组织对各地考核验收。

　　下一步，湖南省将采取过硬措施，努力完成职业病危害企业摸底调查和“四小”企业、苯系物危害企业及农村个体工商户的职业病防治监督执法检查工作，确保年底前完成乡镇工业企业和农村个体工商户职业卫生监督覆盖率达到70％的工作目标。各级卫生行政部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构（职业病防治机构）集中时间，集中精力，集中人力，把职业病危害企业摸底调查及提高卫生执法监督覆盖率工作列入今年十月、十一月份重要工作议事议程，作为对基层单位年终考核“一票否决”的重要指标，确保这项任务的全面完成。

　　10月10日至11月10日，市州及县市、区卫生行政部门要组织卫生监督机构、疾病预防控制机构（职业病防治机构）的卫生监督和专业技术人员，全面完成辖区内分级管辖单位的职业病危害企业摸底调查及职业卫生监督任务。县（市、区）卫生行政部门要以乡镇（街道）为单位，动员乡镇卫生院防疫专干广泛参与，分片包干，确保职业病危害企业摸底调查及卫生执法监督覆盖工作任务的完成。

　　从11月1日起，各市（州）卫生行政部门在完成本级工作任务的基础上，还对所辖县（市、区）开展全面督查与指导；11月10起，卫生厅将组织对市（州）开展全面督查。各级卫生行政部门在开展督查的同时，要加强工作指导，对存在的问题和疏漏，要及时发现，现场指导补救和解决。三、关怀：政策从保护家庭出发

　　《职业病防治法》规定，企业招收工人时，必需对工人进行健康检查，这就是上岗前体检。这一做法，一方面保护了企业的利益，另一方面也是为了求职者的切身利益。

　　上岗前体检，上岗前体检可以检出就业禁忌症，预防职业病的发生，保障工人身体健康，对那些身体状况不适宜从事某项工作的人不能从事该项工作；同时企业可以了解该职工的健康状况，为工人建立健康档案。如果工人入厂前的健康状况良好，在该厂工作一定时间后，由于职业的原因其健康受到了损害，则工厂须对工人负责；如果未进行上岗前体检，以后工人患了职业病时，则难以判断到底是工人进厂时已患了职业病，还是进厂后患的职业病，会有很多争议。特别是现在的工人流动性很大，这个问题显得更加突出；再一个就是工厂可以根据工人的健康状况合理安排工人的工种。所以，根据有关的劳动卫生法规进行就业前体检对工人和厂方都是有益和必要的。

　　除了上岗前进行了体检外，企业每年还应定期进行职业健康检查，而进行定期的职业健康检查的根本目的就是为了保护工人的健康，防止职业病的发生。鉴于职业病的特点，即发病的群体性并缺乏有效的治疗手段，通过定期的职业健康检查，可以了解工人的健康状况，是否能适应目前的工作，如身体出现不适或通过检查有异常，可及时调换工种，在职业病发生之前作出处理。

　　挽救职工就是挽救家庭

　　在文章开头提到的一些具体受伤对象，其实受害对象最终还是家庭。每一个受伤害的职工背后都有一个家庭遭受重创的灾难故事。所以从这个意义上说，挽救职工就是挽救家庭。

　　现今，受职业病防治法保护的有10类115种疾病，这115种病主要集中在31个行业，而这些行业中，又以矿山、冶金、建材和化工等行业发病率最高，危害最大。湖南是有色金属之乡，煤炭和建材等高危行业相对集中，由于湖南的地理环境特点，尘肺病人数也因此全国排在前列。治疗好这些尘肺病患者，并杜绝尘毒的危害，成了我们十分关注的话题。

　　这次摸底工作对湖南来说太重要了，因为经过9年的间歇，湖南急需一份最新的关于职业病各种相关情况的调查数据。“这些数据将是我们今后制定政策的依据，包括资金的投入，相关工作人员的配置，今后重点抓什么工作，现在都是一个铺垫。”省劳卫一位人士在记者结束采访时如是说。（采访、撰文、摄影/红网记者）政策宣传：政府的关怀在你手中积极行动起来，投入这场远离疾病的斗争职业病防治讲座让关怀进入千家万户·高院司法解释：劳动者患职业病可要求精神赔偿·因患放射性职业病四医生状告医院获赔13万元·职业病诊断难的背后·中国官方坦承职业病危害防治尚存在五大问题