公共脐血库是挽救血液病患者生命的公益机构，由于需要大量资金维持运转，加之相关政策滞后，目前公共脐血库的发展已基本停滞，远远不能满足患者需要——一位美国女士收养了一个中国孤儿，为了治好这个中国孤儿的再生障碍性贫血，美国妈妈向许多地方寻找适合移植的骨髓。最后，在天津公共脐带血干细胞库里，她找到了一份适合的脐带血干细胞。而在河南郑州，也有一个患丙种球蛋白缺乏症的女孩，急需做造血干细胞移植。经过多方查询，也是在天津脐带血干细胞库找到了适合的标本，女孩于今年接受了移植手术，很快恢复了免疫功能。这些是脐带血干细胞救人的典型案例。专家介绍，脐带血里含有丰富的造血干细胞，可以把这些细胞分离并冷冻保存起来，进行移植手术。保存这些脐带血干细胞的地方，就是公共脐带血干细胞库———俗称“脐血库”。
“最大的困难是缺少资金”从上世纪末我国开始进行脐血研究，各地就着手筹备建立公共干细胞库。目前，全国已有公共干细胞库4家，分别由广州、北京、山东、天津的科研部门建设和管理，4家共库存脐带血干细胞近2万份。其中天津公共脐血库由协和干细胞基因工程公司建立，该公司为中国医学科学院血液学研究所下属的商业公司。天津库从2000年开始收集干细胞以来，库存已达5500份，其它几家的库存也接近这个数字。在库存达到这个数量的时候，公共脐血库的发展开始遇到困难。天津公共脐血库负责人邱录贵教授说，最大的困难就是缺少资金。脐血标本是靠产妇捐献的，但对其处理却非常昂贵。一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要3000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500元。这样算起来，一份标本储存10年的费用就达8000元。邱教授表示，天津库建立到现在的投入已经超过5000万元。据记者了解，其它几家公共脐血库的情况也差不多。由于国家对公共脐血库没有划拨专项资金，基本上各库都是通过企业或地方政府投资。脐血库要发展，就需要不断投资。据估算，建设一个库存10000份标本的脐血库，需要的投入就达一亿元。而且即便公共脐血库不再增加库存了，还是需要继续投入资金，5000份标本保存一年就需要250万元。邱录贵说，按照我国人口和血液病患者的发病情况，如果全国的脐血干细胞库存达到5万份，那么90％的患者都可以找到合适的移植物，公共脐血库将进入良性循环。但脐血库的发展，恰恰就卡在2万份这个“坎”上。
“只有靠商业运行来支撑”天津公共库如何维持这5500份标本的运转呢？协和干细胞基因公司负责人说，从脐血库建立时，他们就把商业运行和公共库建设结合起来，用商业收入补贴公益事业。他们讲的商业运行，是指“脐血储存”———也就是由家庭付费，把孩子的脐血储存起来，以备将来万一之需。储存需要收处理费5000元，每年存储费500元。目前该公司设计储存脐血30万份，在“脐血储存”的支撑下，天津公共脐血库才能达到5500份的库容，并已成功地为患者找到了数百份相吻合的标本，有20多人进行了移植。这种脐血储存补贴公共脐血库的“天津模式”，也逐渐被北京、山东等地接受。但有人提出，脐血自体储存是商业行为，应该和公益性事业分开。邱录贵认为，在目前的情况下，要维持公共脐血库的发展，为更多的患者造福，只有靠商业运行来支撑。
让生命垂危的患者受益业内人士说，由于公共脐血库耗资过大，许多人认为这是个“烧钱”产业，不适合我国国情。邱录贵介绍，世界上最大的纽约公共脐血库，也是在库存标本的利用率达到10％时，才能靠自身维持基本运转。我国公共库的储存达到5万份之前，投入无疑是巨大的。公共脐血库是公益性事业，理应得到公益资金的支持。邱录贵说，困扰公共脐血库的还有管理问题。目前脐血库归属卫生部管理，有关标准和政策都参照血库的标准。“脐血库和血库是两个完全不同的概念，脐血储存应该有自己的标准”。天津医科大学一位资深教授透露，其实业界在公共脐血库的建设上一直有很大争议。由于脐血中干细胞数量较少，一般适合儿童移植。而目前全国脐血移植的病例不多，很多医生还是推荐患者通过中华骨髓库寻找可以移植的干细胞。同时兼任中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心副主任的邱录贵认为，脐血库和骨髓库的作用是相辅相成的。脐血库直接储存标本，骨髓库只能储存捐献者资料，脐血库可以满足患者急需，且移植排斥反应率低，患者找不到相合的骨髓干细胞时，完全可以找到相合的脐血干细胞。目前骨髓库由红十字会管理、有福利基金支持，公共脐血库则缺乏这样的“背景”。邱录贵认为，有必要从政策上理顺这两家的关系，由有关部门牵头把这两个“公益资源”整合起来，让那些生命垂危的患者受益。（记者姜明通讯员元冬维）（来源：工人日报）
