"过度诊疗"坑苦患者浪费医疗资源 缘于利益驱动

　　看个普通感冒动辄花费数百元甚至上千元，到医院就诊先做各种名目的检查，许多患者都遭遇过如此“过度诊疗”，但往往有苦不敢说。

　　近日，山东济南一尿毒症患者到一家医院就诊，医生上来就开了一堆检查单。令这名患者不解的是，这些检查项目几天前在另外一家医院已全部做过，其中像肾脏彩超、肾图CT等检查项目价格十分昂贵，做一个“肾图”就需要1500元。当这名患者询问可不可以不做这些检查时，医生的答复是：每家医院的检查方法都不一样，要想在这里治病就必须重做。无奈，该患者只好又重做了一遍。

　　无独有偶，临沂乙肝患者唐某在济南一家专科医院看肝病时，医生坚持让患者做“DNA病毒复制检测”，测试费用自然不菲，但患者有苦难言：如果不做，医生不给好好看病怎么办？

　　据了解，所谓过度诊疗，就是过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段，不需要做的检查硬性检查，不需要用的药物硬性使用，可用可不用的诊治项目一律进行，这些都属于“过度诊疗”。

　　据记者调查，目前医疗行业的“过度诊疗”主要是在检查、用药和住院方面表现得最为突出。

　　“过度诊疗”的出现并非偶然，受经济利益的驱动是主要原因。

　　济南一家三级甲等医院的科室主任透露，个别医生之所以热衷于让病人多做检查或给病人多开药、开贵药，主要是可以从中捞到许多“好处”。该主任以“检查化验”为例，现在各医院几乎每个科室都有以各种方式租赁或购买的医疗设备或医疗器械，这笔花费医院一般不会“埋单”，需要由科室自己支付，而且医生每个月的奖金也要与科室效益挂钩。一些医生极力让病人多做检查，用业内的话说就是“大河有水小河满”。正是受经济利益的驱动，有的医生一见头痛患者，就要求先做头颅检查；有的一见肚子疼的患者，就要求先做B超和胃镜等检查。

　　药品回扣也是造成目前临床大夫“过度诊疗”的一个诱因。据了解，现在许多医生的抽屉里都有一个“小本本”，医生将每天的用药数量和品种详细记录下来，月底找医药代表索要回扣，这在业内已是公开的秘密。

　　据业内人士透露，个别省级大医院一名主治医师每月仅此一项收入就在5000元左右，而副主任医师和主任医师级别的专家每月药品回扣都在一两万元甚至更多。此外，许多医院的医生为搞创收还千方百计地延长病人住院天数。

　　“过度诊疗”还与医生的水平有关。据了解，个别医生由于自身知识、经验、水平有限，在对患者病情诊断、治疗时把握不明确，但为了面子又不愿向其他医生求教，只能采取“撒大网”的办法让病人多做检查或多用药。

　　“过度诊疗”给病人带来的危害是巨大的，除了直接增加患者的经济负担外，更严重的是过度检查和用药等行为还对病人身体造成伤害，同时也造成了医疗资源的极大浪费。

　　山东省千佛山医院一名专家表示，医疗界个别不负责任的医生为片面追求经济效益，从治疗上增加药物，在检查上增加项目，直接加重了病人的经济负担，尤其对于农村患者来说，还有可能会终生负债。有资料显示，一名乙肝患者住进三级甲等医院，人均住院费一般都要超过1万元。乙肝患者到门诊就诊，一次的诊疗费用平均为650元。乙肝患者病情久治不愈，长年累月诊疗不断，在这些花费中，不乏“过度诊疗”的成分。

　　此外，为获取药品的高利润，早日收回设备成本，个别医疗机构冷落国产、廉价、有效的药品和检查方法，鼓励医生多开进口高档药，多开CT、核磁共振等检查，专家称，在短时间内多次做CT检查的患者，接触到的X射线剂量成倍增加，而且CT对肝脏血管瘤、结石等检查结果的准确性还不如B超，这不但给病人身体造成新的危害，还造成了医疗资源的极大浪费。（记者孙覆海通讯员东方）

　　（来源：工人日报）