本报讯(记者／毕式明 实习生／黄丽颖 通讯员／张达婵)由于目前大多数城市并未把康复医疗纳入医疗保险范围内，很多人宁可长期卧床或者吃药、打针，也不愿接受康复医疗，这实际上造成了更大的资源浪费。昨日，中国康复医学会副会长、南京医科大学第一附属医院的励建安教授等专家学者在从化召开的“首届全国重点医院康复科主任研讨会”上强烈呼吁，尽快将康复医疗纳入医疗保险范围。
励建安教授表示，采用积极主动的物理治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器或假肢等康复工程技术、中国传统康复治疗、心理治疗、行为治疗等手段，早期康复有利于患者功能恢复、从而缩短总治疗时间，提供功能恢复的程度；而由于总治疗时间的缩短，还可以相对降低总治疗费用；康复治疗相对还降低了过分的药物治疗。据悉，在综合医院康复医学科的住院费用是其它临床学科同样住院时间的20％－30％。
本次会议的承办方、广州工伤康复医院院长唐丹表示，康复医疗早期介入对于患者、社会来说都是一个“省钱”的选择。对一些病症来说，如果不进行康复医疗，其并发症如泌尿系统感染、褥疮等的治疗，往往要几倍于进行康复医疗的价格。更重要的是，不少患者经过康复医疗后，生理功能、生活自理能力乃至对生活的信心都可能会发生“翻天覆地”的变化，因此康复医疗非常必要。励建安教授举例说，一些神经内科的患者治疗费用每月可以达到2－3万元，而如果是改作康复治疗则只需要6000元左右。
尽管康复医疗有种种好处，但作为一门新兴学科和治疗方法，目前康复医疗在我国很多地方都没有纳入医保范围。据介绍，我国目前仅有少数几个省市，如上海、北京等已将医院康复治疗纳入医保，而在其它城市很多康复治疗项目都没有纳入医保的范畴。在广州，康复治疗也仅纳入工伤保险范畴，而工伤康复在康复治疗中所占的比重其实非常小。
什么情况下医保资金可以中止康复治疗所需费用？什么样的康复治疗是合理的？治疗时间该如何确定？据励建安教授介绍，对于急性期之后的患者，以功能改善为主要医保给付依据是最易行的方法，例如患者在治疗后每周的日常生活活动能力要进步超过5％，否则医疗保险则不予支付其费用。美国已经建立了通用的功能评估指标，但我国则尚未建立公认的评估标准。因此，迅速建立中国功能独立性评测标准是解决患者康复治疗进入医保的关键。
浙江省人民医院康复医学科的邱纪方主任表示，一概将康复治疗排除在医保以外既不利于残疾患者的康复，也无益于康复医学事业的发展，但无限期享受住院康复治疗也不可取，这是医疗资源的明显浪费。他建议应尽快制定相关标准，比如规定哪些疾病的康复可以纳入医保，哪些康复治疗可以纳入医保，病后可以享受多少时间康复治疗等。
