康复治疗能否纳入医保

　　康复治疗能否纳入医保

　　康复医学遭受诸多误解，专家呼吁制定审核机制为其正名

　　本报讯(记者严慧芳　通讯员张达婵)一位医学教授指出，康复医疗不是疗养和保健，其早期介入对病人的康复非常重要，建议将部分康复医疗纳入综合医院医保范畴。

　　“洗脚”“美容”不是康复医疗

　　南京医科大学第一附属医院康复医学科励建安教授昨日说，目前社会上对康复医学科有各种错误的认识，事实上，许多发达国家早已将康复早期介入以缩短疾病急性期住院或手术后住院时间，作为医疗改革和保险政策的重要组成部分。

　　励建安是在昨天于从化召开的首届全国重点医院康复科主任研讨会上发表上述观点的。该研讨会由中国康复医学会主办，广州工伤康复中心协办，来自全国各地86家重点医院的康复科主任约120人与会。据悉，这是全国首次关于康复医学科建设发展的高层次研讨会。

　　励建安在研讨会上说，目前国内康复医学科的发展存在鱼龙混杂的现状，导致老百姓对康复医学产生误解，一些根本没有从事康复医学工作的诊所、按摩所，甚至是洗脚、美容、桑拿场所也挂上康复诊所或康复医院的牌子。有很多人认为康复医学科不治病，是疗养的场所，是“奢侈品”。康复治疗也不属于基本医疗范畴，费用不应该报销。

　　励建安指出，这种错误的认识，结果是使相当数量真正需要康复的病人得不到正规有效的康复治疗，造成终生残疾。

　　励建安说，应该建立起康复医疗机构审核和质量监控的制度，严格规范康复医疗行为，绝不能把康复医疗和疗养、美容、健身等同起来。

　　康复医疗早期介入省钱省时

　　励建安认为，康复医疗应该纳入医保，其早期介入，不仅可以节约病人一半以上的医疗费用，而且可以缩短治疗时间。“举一个例子，一个脊髓损伤的病人，手术后3－5天立即转入康复医学科，没有合并症的经过康复治疗，可以在3个月内实现扶拐步行出院。但目前国内的现状是3个月后病人仍然躺在骨科的病床上。”

　　据悉，目前北京、上海等城市已将医院康复治疗纳入医保。浙江省人民医院康复医学科邱主任认为，康复治疗纳入医疗保险是迟早的事，一概将康复治疗排除在医保外不利于残疾患者的康复，但无限期享受住院康复治疗也不可取，应该尽快制定一个相关的标准。

　　康复徒手治疗收费偏低

　　上海交通大学附属第一人民医院康复医学科主任陈文华教授指出，目前在康复医疗的收费中，有两个问题比较突出：一是国产仪器收费价格与进口仪器差别太大，“具有相同疗效的康复仪器，国产的可能只能定价三四元，而进口的就可以定到20元。”这种差价使得不少医院宁愿进口高价的外国仪器。许多常用的仪器如短波、超短波、紫外线等国内已无生产和维修厂家。

　　第二个问题是对人力成本的认可程度非常低。陈文华指出，在康复治疗中，徒手治疗及主动训练人力成本高，但收费却往往很低。