河南艾滋病筛查新增万感染者(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年11月16日14:53 信息时报

　　防疫人员复检血样，两个月前，河南各地防疫站收集了28万名既往供血者的血样。

在这种口香糖大小的塑料试剂板上注入血样，出现一条红杠意味着HIV阴性，两条就是阳性。

　　来自国家卫生部门的资料显示，1995年前后有偿供血感染艾滋病病毒人群已进入发病和死亡高峰，一些原来未被列为疫情重点的地区，既往供血人群艾滋病疫情也正在陆续暴露。尽快发现既往供血人群中的感染者和病人、及时开展医疗救治工作成为目前我国艾滋病防治工作的当务之急。

　　10月14日，卫生部办公厅发出通知，要求各地对既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查，并限定2005年4月15日前各地全面筛查工作必须完成，并建立既往供血人员数据库。此前的7、8两个月，河南省各级政府广泛动员，逐户排查既往供血人群的做法为全国各地的筛查工作提供了很好的经验。近日，记者深入河南农村，对此前的筛查工作进行了探访。

　　新发现近两万艾滋感染者

　　自1995年3月河南发现首例HIV感染者到2003年11月，全省累计并报告HIV感染者6524例，其中现症病人1940例；今年9月河南艾滋病疫情经过全面筛查后重新确认：HIV感染者25036例，现症病人11815人

　　自1998年起，零星村民“像做贼一样”跑到沈丘防疫站自掏腰包抽血要求检测HIV，阳性结果的情况不断出现。“这让县里及省里的卫生防疫部门焦虑不安。”当地一位防疫人员说。

　　今年7月26日开始，河南省省委、省政府共组织50多万人投入普查检测工作，对全省51187个行政村或居委会的280476名既往有偿供血人员进行了规模最大的一次“拉网式”普查。

　　9月10日上午，在河南省既往有偿供血人员普查工作新闻发布会上，河南省卫生厅厅长马建中向媒体通报，目前河南艾滋病疫情经过重新确认：HIV感染者25036例，现症病人11815人。

　　记者查阅资料获知，上述通报公布之前的数据，来自中新社2003年11月27日的报道：“自1995年3月河南省发现首例HIV感染者至今，全省累计并报告HIV感染者6524例，其中现症病人1940例。”

　　“短短相隔9个月，河南省HIV感染者就新增加了近两万人，可见这次河南普查力度之大。”一名北京艾滋病专家说。

　　高强度普查“就像作战”

　　一名村干部回忆说，为了搞清楚村里的既往卖血人员情况，得挨家挨户敲门拉家常，询问家里有几个人卖过血？人现在去了哪？是不是娶了媳妇？有没有生孩子？“几乎是敲门敲烂了手，跑路跑断了腿。”

　　“这次普查与以往不同的是，各级政府参与其中。”沈丘县卞路口乡防保站站长韦道申介绍，普查前，县委领导把普查责任落实到了每个乡干部身上，而乡里又与每个村、每个生产组的干部签下终身责任书，如发现谁负责的片区有遗漏或差错，即使卸职了也要承担相关的责任。

　　“得挨家挨户敲门拉家常，询问家里有几个人卖过血？人现在去了哪？是不是娶了媳妇？有没有生孩子？有的村民白天外出做买卖，晚上才回村，我们就得晚上甚至半夜去敲门。”

　　卞路口乡董营村一名村干部回忆说，为了搞清楚村里的既往卖血人员情况，“几乎是敲门敲烂了手，跑路跑断了腿。”

　　而最麻烦的是怎样叫回那些在外地打工的村民接受检测。韦道申介绍，幸好省里有政策：只要外出务工人员回村接受HIV检测，往返路费都由政府报销。

　　“对那些怕麻烦不愿回来的人，我们就说，如果不回村接受检测，今后查出患有艾滋病，政府将不会提供任何免费治疗，这样一来他们就害怕了。”韦道申说。

　　实在有特殊情况不能返村者，会被要求在当地卫生防疫部门进行检测，然后将检测结果邮寄回来。

　　此次普查与以往另一个不同的是，所有初筛HIV为阳性的血样最后都需经过实验室确认。“确认试验因昂贵且费时，以前检测仅仅只做初筛，但这次确认试验则是硬要求，而且还为每个HIV阳性做了CD4＋检测（一种检验感染者免疫力水平的测试），所以工作量增加了好几倍。”沈丘县白集乡一名长期从事艾滋病防治工作的医务人员说。

　　“像作战！”沈丘县卫生防疫站检测室的王主任回忆说，普查整整进行了一个月，检测室的工作人员每天都在加班加点，熬通宵更是家常便饭。

　　有漏网者也有假冒者

　　有些村民宁愿等死也不愿让外人知道自己得了艾滋病，他们最大的顾虑是怕影响到自己的孩子今后找对象；而另一些健康的村民却在普查中雇请已查出HIV阳性者顶替自己抽血化验，骗领治艾滋药物甚至风油精、健胃消食片等药品，从而造成少数地区造假严重

　　虽然此次普查力度很大，但有基层医务人员坦言，因部分村民怕查出患有艾滋病因而受到歧视，在普查中一再躲避，而普查本身遵守的是自愿咨询检测原则，不可能强迫检测者去抽血化验。

　　“这种情况在一些还没有公开的艾滋疫情村格外明显。”沈丘县卞路口乡防保站站长韦道申说，有些村民宁愿等死也不愿让外人知道自己得了艾滋病，他们最大的顾虑是怕影响到自己的孩子今后找对象，二是怕在村里抬不起头，甚至担心地里的庄稼拿到集市上也卖不出个好价钱。

　　长期在河南从事艾滋病防治工作的北京佑安医院大夫张可说，河南卖血人员既有集中的地方，也有非常分散的地方，还有的分散在城市中，普查不可能全部触及到。对于非重点地区，既然普查行不通，建议采用目前艾滋病流病调查中比较多用的抽样调查的方法，以弥补覆盖缺失。同时，输血人群在这次普查中几乎成为了盲区，不容忽视。

　　河南普查结束后，一些重点疫情村庄的HIV感染者从防疫部门领取到了两册小本：艾滋病治疗本、处方本。在沈丘县白集乡小李庄，记者了解到，每位HIV感染者除享受国家免费抗病毒“鸡尾酒”治疗外，还凭治疗本享受政府每月66元的免费机会性感染治疗的福利。

　　在上蔡县的文楼村、程老村等重点疫情村，患病村民凭着治疗本就可以在乡、村卫生所享受金额上没有限制的免费治疗。程老村一名村医透露，有的患者一个月的治疗费甚至高达两三千元。

　　“这就带来了一个问题，一些健康的村民也瞄准了这块肥肉，在普查中纷纷雇请已经查出HIV阳性者顶替自己抽血化验，再加上一些村干部及防疫人员监控不严，从而造成了少数地区造假严重。”

　　多名熟知内情的人士透露，在河南某些自然村的最后普查统计数据中，HIV感染假冒者所占比例相当高。

　　“造假者拿到治疗本，就可以每月免费领取药物，如果与发药的医生关系好，甚至可以领到风油精、健胃消食片等药品，这些药品不在国家规定目录的43种药物之内。”

　　一名基层卫生防疫人员对此非常担忧，假冒患者现象不但浪费了有限的防艾资金，从大局来看，如此还会影响卫生部对河南艾滋病问题的科学决策。　据《新京报》

　　（来源：信息时报）