日前，中日友好医院肾内科主任医师谌贻璞等专家呼吁，公众应做到及早筛查，及早治疗达标，及早预防糖尿病和高血压的共同并发症。
高血压和糖尿病共同的并发症导致的肾疾病是全世界需要透析或肾移植治疗肾衰的最常见原因，明显成为国家和个人卫生费用的严重负担。而尿检查就可以发现早期的肾损害，微量白蛋白尿作为糖尿病患者肾病和心血管疾病危险预知因素的研究，即赛诺菲—安万特集团开展的“德安”教育项目的结果显示：全世界超过40％的Ⅱ型糖尿病患者尿液中蛋白排泄量异常（微量白蛋白尿），这是肾脏损害的一个早期征象，也预示着心血管疾病危险性增高。该研究结果显示糖尿病患者肾病早期征象发生率没有国家界限，在发展中国家和发达国家中具有相同的很高的发生率。
微量白蛋白尿常是“沉默的”，不伴任何病人可察觉的症状。但是，由于微量白蛋白尿伴肾和心血管系统的重大风险，所以诸如欧洲高血压学会———欧洲心脏病学会在高血压治疗指南中，推荐所有非糖尿病性高血压和糖尿病病人都要检测微量白蛋白尿。
根据目前的治疗指南，糖尿病患者血糖的治疗目标是“治疗达标”，即至少达到糖化血红蛋白在7％以下，才能减少糖尿病患者各种微血管和大血管的并发症，提高糖尿病患者的生活质量。胰岛素类似物，如一次注射即作用24小时基础甘精胰岛素，为控制血糖水平提供了一个有效而简单的方法。临床试验证明，与中效胰岛素用于Ⅱ型糖尿病相比，甘精胰岛素加口服药可取得更好的糖化血红蛋白水平，低血糖也较少出现。
（薛华）
《人民日报》 (2004年11月18日 第十五版)
