如何改革城市卫生服务网络、积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务体系？近年来，合肥市瑶海区在这方面作了有益的探索。
完善15分钟医疗圈
铜陵新村社区的78岁的张玉敏老人一走进社区医院，医生护士就和他亲热地打招呼。老人说，自从社区卫生服务站成立后，他头疼、发烧就没进过大医院，社区医院离家近，走去10分钟还不到，免除了排队的烦恼，而且和这里的医护人员熟悉了，感觉很亲切。瑶海区卫生局局长张明亮介绍说，以前，居民到医院看一次病，跑路至少需要跑半小时，加上排队挂号，要大半天时间。居民一直盼着自己小区附近能有医疗点。为了使病人合理分流，切实方便居民，早在1998年，瑶海区就建立了社区医疗服务站，之后又以辖区医院为依托相继设立了社区卫生服务中心，开展了以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人等为重点的社区卫生服务工作，完善了15分钟医疗圈。
目前，瑶海城区9个街道中共有20万人，已经建成6家社区卫生服务机构，达到每3.3万城市人口拥有1所社区卫生服务机构，90%以上的居民都能享受到10至15分钟医疗服务圈带来的便利。“小病在社区，大病进医院”的模式在瑶海已初步建成，改变了以往病人不分大病小病都上大医院的现象。
社区医生走进千家门
花溪新村社区居民刘亮仙告诉记者，有一次他高血压病突然发作，子女不在身边，自己又不敢乱动，于是拨通了卫生服务站的电话，服务站站长和护士不到5分钟就来到他家。通过确诊和转诊救治，使他转危为安。为了了解他每天血压的峰期，社区医生每天早、中、晚上门为他免费测血压，并嘱咐他如何调理饮食，调整情绪，适当运动。现在，刘亮仙老人血压稳定，情况良好。老人的子女感动地说：“家庭医生做了我们儿女们应该做的事情。”
随着医院办到了家门口，“坐等病人，医不出门”这个规矩彻底改变了。各医院都把建立家庭健康档案作为开展社区卫生的突破口，医护人员满腔热情地上门，为居民们建立了一份份详细的健康档案。卫生服务站还与一些居民签订合同，每人每年只要付费10元，就为其定期体检，免费测量血压，为患者推荐联系专家诊治，提供健康咨询、发放医疗保健处方等。医生入户不光为病人诊治，同时为病人家的成员和全楼居民提供健康教育、医疗咨询、疾病诊治服务，做到“一人就诊，全家受益”，“一家签约，全楼方便”。
为了提高社区医院的医疗水平，瑶海区近年来建立了“六位一体”的技术指导组织，举办不同培训班加强对社区卫生服务机构人员的培训，有60%以上的医生先后接受了全科医师的培训，还有一些离退休专家作技术后盾，从而获得了社区居民的信赖。
实惠多多百姓暖在心
瑶海区副区长李国玲告诉记者，瑶海区是老工业区，下岗职工多，困难群体多。瑶海区将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展计划，统筹规划，协调发展，先后投入240多万元，加强社区卫生服务硬件建设，新设了康复区、健教室，输液室、候诊室，添置了健康教育影像、电子荧屏等，并加强管理，合理用药，使门诊费逐步下降，让居民切实得到了实惠。
在瑶海区卫生服务机构门口，大都写有这样的承诺：挂号费全免、诊断费5折、服务到家门、接送车免费。据介绍，2002年该区社区卫生服务机构门诊病人人均费用69.8元，2003年门诊病人人均费用下降到63元左右。铜陵新村社区卫生服务站在为60岁以上老年人提供“三优先”服务的基础上，还制定了未参加医保的贫困人员的医疗救助办法，治疗费下调20%以上，西药品降价40%以上，发放了年金额240元的免费就医卡。区第一人民医院建立了24小时的医疗服务热线和首诊医生负责制，对缺少家庭照顾的病人给予挂号、收费、送药上门直至护送到医院的服务。今年春天的一个深夜，“热线”接到一位独居老人的求助电话后，值班医生及时出诊，在转诊中，医生把老人从五楼背下护送到医院。由于及时对症治疗，老人很快康复了。
眼下，瑶海区正在积极争创全国社区卫生服务示范区，服务迈上了新台阶。本报通讯员田夕云解新本报记者刘冰石
