医院药剂师涉嫌贪吃回扣

　　【金陵晚报报道】院长办公室大门紧闭，全院上下如临大敌。昨天，江北人民医院一名张姓药剂师涉嫌药品回扣问题被移交警方后，引起各方关注。医疗界人士表示，药品回扣是一个普遍现象，但因为难以取证，极少有人受到司法惩处。

　　医院如临大敌

　　昨天下午，记者驱车赶到大厂江北人民医院，在门诊大厅，记者向值班台的工作人员询问院长办公室在几楼。四五位值班人员上下打量记者，警惕地询问找院长干嘛，是不是记者？记者表示，是邵院长（医院院长）的朋友，有一点私事。

　　最终，记者来到位于门诊四楼的办公区，每一间办公室都走了下来，除了院部办公室、医务处、科教科大门敞开有人办公外，三名院长的办公室大门紧缩，里面没有人办公。一名女性工作人员告诉记者，昨天一连来了好几拨记者，院长们都开会去了，主管此次回扣风波的“曾副院长”，已经明确要求医生主动上交药品回扣。

　　在外科病区，一名工作人员悄悄地告诉记者，因为牵涉的医生比较多，这几天医院的气氛比较沉闷，一些医生忍受不了压力，已经开始上交回扣。而在当事人张某工作的药房，工作人员埋头工作，不理会除了业务之外的任何问题。

　　据介绍，作为江北最大的医院，江北人民医院为二级甲等综合性医院，每年有50万人次的就诊量，年住院病人1万多人，占大厂地区总就诊病人一半以上，该院也是市政府规划中的江北地区重点建设的唯一一家三级医院。

　　因为该院为正在改制中的职工医院，业务主管部门为南京市卫生局，昨天，记者向市卫生局进行了咨询。卫生局相关负责人表示，他们已经知道这起事件，正在配合相关部门进行调查，如果属实将是一起非常恶劣的医务人员利用职务之便的违法行为。这名负责人坦言，因为江北人民医院是职工医院，虽然主管部门是卫生局，但主要是在业务指导方面，在监管上不像直属医院那么紧密，获知信息不是很及时。

　　南京年收缴药品回扣千万元

　　据南京市卫生局相关负责人介绍，南京市卫生系统从4月份起，就开始对红包、回扣、开单提成及不规范医疗服务行为进行专项整治。严禁医务人员收受“红包”、“回扣”、“开单提成”，严禁乱收费，医疗机构内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，科室不准设立“小金库”。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，查实一次，按《医师法》有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书，严重者追究其相应的党纪政纪责任，直至依法追究其法律责任。根据近两年的情况，南京市卫生系统每年有数十人因药品回扣等问题受到惩处，全年上缴药品回扣近千万元。

　　药品回扣取证不易

　　“收受回扣肯定是客观事实，但是要查处一个却不太容易”，南京市卫生局监察部门负责人表示，卫生局经常接到某某收回扣的投诉，但是调查到最后，常常因为没有可以支持的证据来进行处分。

　　他说，“因为大部分药品都对患者的治疗有帮助，很难断定医生在哪种药品中收受了回扣，也不能像常规经济行为一样留下发票等数据材料，我们鼓励患者和各界人士对医疗界的不法行为进行举报，卫生局已经成立专门的整治工作小组，并公布了投诉举报电话：83617837”。

　　市卫生局表示，目前，为了遏制药品回扣等不正之风的蔓延，南京已经加强医生处方权限管理，加强医院药事委员会和药剂科的管理指导，推进“医生使用药品公示制”和“药品采购人员和药房主任定期轮岗制”等有关工作。

　　省卫生厅5月份下发紧急通知，严禁医疗机构管理人员和医务人员利用职务之便，以各种名义接受回扣、提成或其他不正当的利益，拒收不成者，要及时报告，3天内上交医院指定部门，违反上述规定的管理人员和医务人员，给予通报、待岗、暂停执业活动、吊销执业资格和相应纪律处分，直至追究法律责任。金陵晚报记者陶孙进

　　药品回扣三大问号

　　问号一：部门承诺，多少落到实处？

　　部分医务人员吃药品回扣、开单提成、收受“红包”等问题，群众激烈反映已经数年，治理药品回扣的口号也已经喊了数年。就在今年4月的全国卫生工作会议上，卫生部就宣称“将全面开展行业不正之风专项整顿工作，最先开刀的就是医生收红包拿回扣问题，凡是收红包、拿回扣的医生都将被取消行医资格。

　　但是就在昨天，金陵晚报记者就此采访时，所到之处，几乎是一路“红灯”，采访难度之大，就跟回扣治理一样。

　　问号二：回扣之风已成行规“管不了”？

　　“现在有几个不吃回扣啊？”熟人易说实话，所以，很多相熟的医生不以为意地说。他介绍，每个岗位上的医生都有自己的“生财之道”，内科医生靠药品回扣，外科医生主要靠拿红包，尤其像他这样的外科手术医生拿的红包最多。

　　“这个已经是‘行规’了，我们也管不了。”某家医院行风办的领导说。

　　问号三：谁给了抗生素这么高的暴利？

　　据初步了解，这次出事的药剂师是因为禁不住抗生素药厂的“诱惑”。

　　对医疗行业稍有了解的人都会知道这样一个事实：抗生素类药品价格中的虚高水分经常是挤了80％甚至90％仍还很“水”——因为零售价与出厂价之间的利润空间太大了，所有经手人都可以从中得利，唯患者成了最大的受害者。

　　按道理说，经过多轮轰轰烈烈的招标降价，社会医药费负担应该有明显减轻，但是由于抗生素品种实在太多，有一些降价药还没来得及销售，厂家的新药已经跟上来了，价格自然又涨回去了。

　　据一个从事医疗工作多年的老医生透露，抗生素是当前医药市场的暴利之最，通常利润率为2000％；其中回扣、返利等非成本因素大大抬高了抗生素的价格。抗生素的回扣一般都高于30％，个别低于30％的抗生素，如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素则远远高于30％；有些医生拿回扣的数目惊人，重点科室的重点医生每月仅拿回扣就超过2万元。

　　由于有利可图，药厂一窝蜂地上马生产抗生素。目前我国药品生产企业有4000多家，流通企业有数万家，而国内企业生产经营的抗生素大多是仿制药，重复生产严重，企业为了生存，当然积极主动地给医生送回扣。

　　(编辑　晓英)