张秋臻
有人说，中风首次发作是火力侦察，一般症状较轻，恢复也快；然而再次复发，那才是疯狂进攻，会令你非死即残。这个说法是人们从实践中总结出来的，确有一些理论根据。
由于中风来势凶猛，容易使人致残致死，因此，人们对中风的发作非常警惕。但在临床上中风的复发却往往被大家忽视。据统计却有1／3的中风病人在5年内可能复发，复发的次数由1次到数次之多，但复发1次的占多数（约70％以上）。复发次数越多，病死率也越高。
其实，中风复发就像第一次发生中风时一样也有信号，因为第一次发生中风后并没有消除可以引起中风的各种危险因素，如血压仍然可以高，动脉硬化仍在缓慢进展，如果有糖尿病、冠心病或高脂血症时依然可以促使再次发生此病。因此，凡是可以引起血压波动和脑血管供血不足的任何原因及症状，都可能成为中风复发的信号，如常见的征象有突然出现头晕、呕吐，有的表现为再度出现嗜睡、意识不清或说话困难、视力模糊等。突然发生头痛或者原来已经瘫痪的一侧肢体又感到僵硬、活动更加不灵，提示脑组织的血液供应又发生了新的障碍，这可能是即将发生第二次中风的信号。少数病人没有发生瘫痪的健肢突然有麻木或异常感，这也可能是另一侧发生中风的预兆。所以在中风发生后除了积极治疗和采取各种康复措施外，还应该预防中风的复发。
为了防止中风再次复发，必须注意以下几点：（1）就近就医，减少不必要的搬动，因为头部震动或颈部扭转都容易引起新的出血。（2）安静卧床休息，减少探视，避免精神紧张或情绪波动。（3）保持大便通畅，防止剧烈咳嗽，必要时给予镇静剂。（4）积极控制血压，使血压稳定维持在收缩压18．7～20KPa，舒张压12．0～13．3KPa之间，过高可致再出血；下降过快过多则可引起脑供血不足，甚至脑血栓形成。（5）降颅压药物一般使用3～5天即可，防止过多过频过久使用，以免过度脱水，造成血容量不足，血压降低。（6）对于缺血性中风尚可应用阿斯匹林、潘生丁，长期小剂量使用可防脑梗死。
《人民日报海外版》 (2004年11月20日 第六版)
