近四成农村患者没钱看病

　　中国卫生信息学会在穗成立，披露相关调查结果

　　近四成农村患者没钱看病

　　本报讯近十年来，我国居民收入增加，但“荷包”还是没有医疗费涨得快。卫生服务需要量持续增长，我国患病人次数十年内增加了7.1亿，达到50亿，每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性疾病。但没钱看病的农村两周患病人数接近四成！这是笔者从昨日在广州开幕的中国卫生信息学会成立暨全国首届及广东省第三届卫生信息学术技术交流会议上获悉的。

　　在昨日的大会上，中国卫生信息学会宣告成立，卫生部副部长王陇德担任会长。解放军总后卫生部副部长袁永林、国家中医药管理局副局长吴刚和广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬，以及全国各地省市卫生系统领导、专家等600多人参加了会议。

　　我国患病人次数达50亿

　　卫生部统计信息中心主任饶克勤昨天在作专题报告时介绍说，我国在1993年和1998年先后进行了两次国家卫生服务调查。去年9月18日到10月20日，第三次调查在全国92个县市展开，调查了样本人口193689人。与前两次相比，本次调查更关注城乡贫困、弱势、流动等重点人群的健康问题和卫生服务可及性。

　　饶克勤披露了调查的初步分析结果。据介绍，2003年我国城乡居民两周患病率为14.3％，比1993年增加了0.3％。饶克勤据此估算，我国患病人次数十年内增加了7.1亿，达到50亿。

　　按慢性病患病率估算，我国慢性病患者人次数为1.6亿，每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性疾病。据调查，循环系统慢性病在城乡两地都是最多人患上的。在过去10年中，这类慢性病的患病率不但没有降低，反而明显升高，在农村更是几乎上升了一倍。

　　医疗费每年上升14％

　　他说，患病人次数的上升与我国城市化和人口老龄化有关。目前，我国居民一年的医疗负担约6000亿元，占GDP的5.4％，随着城市化和人口老龄化，预计到2015年将达到7.4％。

　　调查者比较了1993年到2003年的门诊费用和住院费用的变化情况。结果发现，城乡合计年人均门诊费用和住院费用在排除了物价上涨的影响后，平均每年以14％左右的速度上升。1993年，两者分别为21元和933元；到了2003年，就已经升到了75元和2233元。

　　无医保者就诊率降至8.6％

　　患病的人多了，但看病的人却少了。据调查，城乡居民的两周就诊率从1993年的17％下降到13.4％；住院率方面，城乡合计住院率与十年前持平，为3.6％。

　　在城市居民内部，调查者发现收入越高，就诊率越高；在城市各个阶层中，只有最高收入者的住院率比十年前升高了；享受医保者的就诊率远高于无医保者，后者的就诊率从10年前的17.4％剧降到8.6％。

　　同时，城乡两周患病未就诊的比例也近五成，达到49％。在这些人中，有相当一部分是因为经济困难，其比例在城市和农村中分别为36％和39％。

　　三成人因病致贫

　　饶克勤说，在过去10年中，不论城市还是农村，居民收入水平都提高了，但收入差距却在拉大，再加上医疗费用持续大幅度增长，不论城市还是农村，疾病是致贫的重要原因，占30％。贫困和弱势人群的基本医疗得不到保障。

　　他说，由于城市化和人口老龄化，我国居民卫生服务需要持续增加，但患者对医疗服务的需求量进一步下降了，医疗服务利用受到明显限制。饶克勤分析，患者把对医疗服务的需求转移到了药房去，即有病不就诊，自己去买药吃。