我国卫生部门和医务工作者每年都在宣传要预防糖尿病的发生，但我国的糖尿病患病人数从1994年的2000万到2003年变成4000万了。为什么糖尿病的患病率仍然越来越高呢？原因肯定是很复杂的。有一个事实值得我们注意，就是2型糖尿病的病人在诊断糖尿病之前，三分之二的人都有肥胖。
很多人并不知道肥胖对人的健康损害有多么严重，反而认为肥胖表示“富态”。一些白领可能认为胖一点有风度，表明生活优越、经济富裕，为显示社会地位高而暗自欣慰。老年人也可能感觉胖一点脸上皱纹会少一些，显得年轻。其实都错了。
早在二十世纪九十年代，世界卫生组织已经明确提出“肥胖是慢性病”，是身体内脂肪聚积过多，以致威胁健康的疾病。有的研究报道：30－42岁的人群中，体重额外增加1公斤，死亡的危险可能增加1％；50－62岁的人群中，体重额外增加1公斤，死亡的危险可能增加2％。为什么体重额外增加会增加死亡的危险呢？主要因为肥胖会使糖尿病、高血压和冠心病患病率明显增加，这些慢性病都是隐性杀手，不仅给人们在不知不觉中带来痛苦，还会增加病人死亡的危险。
上面提到的糖尿病和肥胖的关系最为密切。美国专家的研究认为：轻度肥胖发展为糖尿病是体重正常者的两倍、中度肥胖发展为糖尿病是体重正常者的五倍、而重度肥胖者将增加到10倍。也有报道说，肥胖者50％将会得糖尿病。大家知道，得了糖尿病目前还不能根治，但糖尿病是可以预防的。因此最重要的是希望您别得糖尿病。我作为一个从事防治糖尿病医生，更有责任要提醒大家共同来预防糖尿病。既然肥胖往往先于糖尿病几年、十几年或二十几年表现出来，我们应该抓住肥胖———这一容易判断和容易抓住的机会，从防肥胖开始入手，有效预防糖尿病。
谈到肥胖，先要知道理想体重。每个人理想体重的计算有两种方法，一种是以身高的厘米数减去105（常数）就是此人理想体重的公斤数，大于理想体重10％以内属于正常范围，超过理想体重10%至小于20％为超重，体重超过理想体重20％者为肥胖；另一种是以体重指数来计算，体重指数（BMI）＝体重（公斤）／身高（米）的平方，按我国的标准；体重指数在18.5至小于24为正常，体重指数24为超重，体重指数大于28为肥胖。多数的肥胖者是由于吃进体内的营养过多而活动过少，使脂肪在体内聚积而形成。不少研究发现，肥胖时体内脂肪细胞的改变有两种形式：一种是脂肪细胞数量增加过快，儿童肥胖多数属于这一类；另一类是脂肪细胞数量无太大的区别，而是每个脂肪细胞本身增大，其中充满脂肪，甚至脂肪出现在不该储存脂肪的组织中，如肝脏，表现为脂肪肝，成年后的肥胖属于此类，人体脂肪细胞的数目一般在16岁以后不再增加，因此成年以后的肥胖者的体内脂肪细胞数并不增加，只有脂肪细胞体积变大。
怎样预防肥胖的发生？这个问题说来容易，做起来并不容易。首先要追溯肥胖的形成。据调查，10～13岁的小胖子，到31岁时，88％的人将变成大胖子，所以要提醒人们“大胖子来自小胖子”，预防肥胖的起点应从娃娃开始。但这个观念要被大众接受，难度还很大。第二要提倡合理的饮食。目前我国城市居民饮食的误区是油吃多了、各种肉吃多了。有人认为“不吃肥肉就行了，植物油多吃没事儿”，错了！油是高热量食品，多吃后会很快发胖。若以老两口之家，每月食用3斤油比较恰当，三口家庭，因为有小孩，每月5斤油也就合适。朋友们请回顾一下，您们是否油吃多了？猪、牛、羊等肉类，是营养的必须品，其中即使是瘦肉，看不见的脂肪也不少，每天食用适度。
第三要提倡全民适当运动。运动是减肥的必经之路，是预防或治疗肥胖的关键。已经肥胖的人，如果只控制饮食，体重很难减下来。运动的好处：可使身体多余的脂肪分解而消耗掉、达到减肥的目的；可以减轻肥胖者的胰岛素抵抗；在一定程度上调整血脂谱的异常：有轻度降糖作用；增加身体抵抗力。但运动一定要因人而异，因为每个人的年龄不同、心肺功能不同、经济条件不同、身体素质和体力也不同，采取运动的种类可以走路、打太极拳、跳舞、慢跑、爬山、上下楼梯、跳绳、游泳和球类运动等。运动的时间可长可短，老年人要求达到微微出汗即可。有糖尿病的朋友运动时要带点糖和饼干等以防低血糖，运动时要注意安全。特别要强调的是：运动要持之以恒，走路是最好的运动，每周至少要坚持150分钟为好。让我们共同呼吁！防肥胖从娃娃开始，防糖尿病先防肥胖。
