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在赛诺菲安万特集团日前举办的“提高公众对糖尿病和高血压及其并发症认知度”媒体通报会上,卫生部中日友好医院肾内科主任谌贻璞教授向糖尿病患者发出这样的建议要定期查一查尿中是否有微量白蛋白,以便早期发现肾脏损害和心脑血管疾病。同时他希望内分泌科的医生定期为糖尿病患者检测微量白蛋白尿。
谌贻璞教授介绍,依照发病程度,可以将糖尿病性肾病分为5期。第1期患者的肾脏尚未发生器质性病变,经过休息和治疗完全可以恢复健康;到第2期、3期肾脏已开始出现器质性病理变化,但如果得到及时规范的治疗,控制好血糖和血压,可以显著延缓肾病的发展。然而现在很多患者是在做尿常规检查时查出尿蛋白为阳性才到肾内科就诊,这时肾病大多已发展到第4期,肾脏严重受损,治疗已很难见效,并往往很快发展为第5期,即肾功能衰竭,要靠肾透析或肾移植维持生命。谌贻璞教授说,尿中出现微量白蛋白是肾功能受损的早期信号,也是心脑血管系统发生损伤的早期信号,尿中白蛋白水平越高,发生心脑血管相关疾病和死亡的可能性越大。定期检查微量白蛋白尿,有助于早期发现肾病和心脑血管病患者,使他们得到早期干预和治疗。因此,欧洲高血压学会———欧洲心脏病学会制定的《高血压治疗指南》,推荐所有非糖尿病性高血压患者和糖尿病患者都要测量微量白蛋白尿。美国糖尿病学会建议1型或2型糖尿病患者每年要检测微量白蛋白尿。我国目前尚未将检测微量白蛋白尿列入常规检查,不过大部分三级甲等医院现在都能做这项检查。
