脂肪肝，残害健康的杀手（健康新概念）(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月04日06:18 人民网-人民日报海外版

　　杨锋

　　随着生活水平的提高，在每年的例行体检中，“脂肪肝”的检查报告越来越多。调查结果显示：脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国城镇居民每10个人中就有一人患有脂肪肝，在30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。肥胖患者中约半数有轻度脂肪肝，重度肥胖症患者的脂肪肝发病率高达60%—90%；在肥胖儿童中，10个就有8个患有脂肪肝。

　　什么是脂肪肝？脂肪肝是如何发生的？如何预防脂肪肝？让我们来听听医生的话。

　　———编者

　　何为脂肪肝

　　脂肪肝一词源自病理学，系指肝脏弥漫性脂肪浸润。人体正常肝组织中，一般有甘油三酯、磷脂和胆固醇三类脂类物质，其中甘油三酯约占2%至3.5%，磷脂约占2.5%，胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，便是脂肪肝患者。根据脂肪肝是否伴有炎症、坏死和纤维化，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪肝硬化。脂肪性肝病则是临床概念，有过量饮酒史者则为酒精性脂肪性肝病，而非酒精性脂肪性肝病主要与过度肥胖、糖尿病、高脂血症等有关。

　　研究表明，脂肪肝是由多种因素或疾病引起肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

　　哪些因素可引发脂肪肝

　　一是膳食不合理。主要表现在营养过剩与不及，如今许多年轻人，经常不吃早餐，偏食挑食，不爱吃青菜，而对富含高脂肪、高胆固醇的大鱼大肉、动物内脏、煎炸熏烤食品以及甜食或饮料，则来者不拒，长期吃脂肪及糖类含量过高的食物，结果造成过度肥胖，血液中含的大量游离脂肪酸被源源不断地运往肝脏，干扰了对脂肪的代谢，导致肝脏输入输出平衡发生紊乱，大量脂肪便堆积于肝内，形成肥胖性脂肪肝。与此相反，有的青年人，特别是少女，为了追求“魔鬼身材”，凡是沾荤腥的食物一概不吃，过度节食造成体内蛋白质、脂肪缺乏和营养不良而导致极低密度脂蛋白合成减少，使肝脏转运甘油三酯发生障碍，脂肪便在肝内堆积，引起脂肪肝。

　　二是天天以酒为浆。酒精是引起脂肪肝的最常见病因，长期酗酒可导致慢性酒精中毒，直接对肝内甘油三酯的代谢产生毒性作用，使肝内脂肪氧化减少，从而引起脂肪的大量堆积，造成慢性酒精中毒性脂肪肝。有资料表明，慢性嗜酒者60%以上发生脂肪肝，约20%—30%最终发展为肝硬化，有的发展为肝癌。

　　三是不参加体育锻炼。许多长期坐办公室的人上下班坐车，上下楼乘电梯，不爱运动，加上工作压力大，精神过于紧张，导致机体代谢紊乱，多余的能量便转化为脂肪，大腹便便而诱发脂肪肝。

　　四是众多疾病推波助澜。患有糖尿病、血脂异常、慢性肝病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等疾病，易引发脂肪肝，尤其是II型糖尿病病人中，约有半数伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，在肝内存积下来而发生脂肪肝。血脂异常者的血中胆固醇、甘油三酯含量过高，而高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多，超过了肝脏所能处理的限度，就会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。有的慢性肝病患者，片面听信进补的好处，不加节制地增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，结果造成营养过剩而导致脂肪肝。此外，慢性支气管炎、慢阻肺、结核病、重度贫血、心血管病、慢性溃疡性结肠炎等，常会因慢性缺氧影响肝脏的肪脂代谢功能，易引发脂肪肝。

　　五是滥用药物。如不合理使用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、三磷酸腺苷、某些镇静剂、肾上腺素和去甲肾上腺素、四氯化碳、磷、氯仿、苯等化学药品，易损害肝脏，影响肝脏解毒和代谢功能，引发脂肪肝。

　　脂肪肝有何危害

　　直接损伤肝脏。脂肪性肝病如长期得不到有效治疗，大量脂肪堆积在肝脏，就会影响肝脏血氧供应及自身代谢，日久造成肝细胞反复弥漫性变性坏死，继之纤维增生和肝细胞结节状再生，肝脏正常小叶结构遭到破坏，导致肝脏缩小变硬，最终引发肝硬化等多种恶性肝病。得了肝硬化后，患者面色晦暗、腹部胀满、食欲不振、日益消瘦、疲乏无力、小便深黄，频繁发生鼻和牙龈出血，并出现“肝掌”和蜘蛛痣。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

　　影响消化功能。食物的消化离不开胆汁，而胆汁中的胆汁酸盐，就是由肝脏利用胆固醇为主要原料来转化合成的。患了脂肪肝后，脂类代谢障碍，影响到胆汁制造和分泌，进而影响消化系统的功能，引起食欲减退、厌食、吃东西后常感到腹胀恶心等症状。长期消化不良，营养不足，可使人萎靡不振，头昏眼花，失眠多梦，皮肤干枯，面色灰暗，使生活质量下降。

　　伤害心脑血管。研究表明，脂肪肝与心脑血管疾病密切相关。这是因为脂肪肝患者多伴有血脂异常，血液黏稠度增大，胆固醇易沉积在血管壁上，导致血管壁增厚变硬，血管腔变得狭窄，弹性减退，最终形成动脉粥样硬化。冠状动脉硬化就会影响对心肌的血供，缺血缺氧，引发心绞痛，严重者发生急性心肌梗死。脑动脉硬化，供血不足，脑细胞得不到充足的血氧，则出现头昏头晕、失眠健忘、思维迟钝等症状，若是脑血管被阻塞或破裂出血，则引起中风而危及健康与生命。

　　祸及生殖健康。患有脂肪肝，尤其是脂肪性肝炎患者，由于肝细胞坏死、炎细胞浸润造成肝功能损害严重时，可使体内激素的灭活机制出现障碍，激素代谢失调。男子体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性性征，乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸萎缩变软、性欲减退、阳痿早泄等。女性则因体内雄性激素水平升高，易引起多毛、月经不调、不孕等症状。

　　有害眼睛。肝脏是人体最大的“化工厂”，肩负着解毒和许多生化代谢的重任。《黄帝内经》中说：“肝藏血，开窍于目。”“人卧血归于肝”。现代医学研究证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。流经肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力，加快蛋白质、氨基酸、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢，从而维持持机体内环境的稳定。视觉的血管通路主要由颈内动脉和大脑后动脉供应，睡眠时流向大脑的血流量比觉醒时多7倍，既可满足脑细胞对血氧的需求，又能促进脑内代谢产物的排泄。既保住了健康，又可使人的眼睛神采奕奕。得了脂肪肝后就不一样了，因为过度肥胖的脂肪肝患者，大都有打鼾和睡眠差的现象，致使流向肝脏和大脑的血液减少，影响了肝脏的功能，神经系统也会因过度疲劳而影响视色素生成，于是出现眼睛干涩不适，视力减退，看书写字时间长了容易发生视觉疲劳，眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体等症状。

　　怎样远离脂肪肝

　　节制饮食。日常膳食结构必须合理平衡，做到粗细粮、荤素搭配。对营养过剩者，注意管好嘴巴，饭菜宜清淡，少吃动物内脏、肥肉、煎炸熏烤、甜食等高脂肪高糖食品，饮酒者必须彻底戒酒。吃富含蛋白质的瘦肉、奶、蛋等也要适量，对于肥胖性脂肪肝患者，睡前不要喝牛奶，以免导致热量过剩。应多吃些新鲜蔬菜，如白萝卜、胡萝卜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿及青菜等，吃水果应选用含糖量低的苹果、梨等，但也不能吃的太多。伴有血脂异常的脂肪肝患者，可选用有降血脂作用的燕麦、玉米、海带、紫菜、冬瓜、胡萝卜、大蒜、洋葱、苹果、山楂、黑木耳等。对过于节食造成的营养不良，引起的脂肪肝患者，必须尽快改变不良饮食方式，应增加各种营养素的摄取，补充热量和蛋白质，满足身体的需求，以促使脂肪肝好转。

　　加强锻炼。持之以恒地进行有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，不仅有利于减肥和控制体重，也是防治脂肪肝的有效方法。肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高的患者，更要加强锻炼，最好的运动是大步快走，每天1-2次，每次快走3公里。游泳也是有效锻炼方式，每天要游1000-2000米。在3-6月内体重下降5%-10%，可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平，使肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转。但值得注意的是，减肥不可使体重骤降过快，如果1个月内降5公斤以上，反而会促使脂肪组织入肝，加重脂肪肝。因此，运动应因人因病，适度适量为好。

　　此外，要注重精神卫生，避免不良刺激，保持乐观开朗的情绪；不随意滥用药物和接触工业毒物；在有毒环境作业，做好自我劳动保护；对可引起脂肪肝的原发疾病，应积极进行治疗。得了脂肪肝后，千万不可听信某些广告宣传，乱服药物，以免伤害肝脏。轻型脂肪肝一般不需用药物治疗。对中、重型脂肪肝，可在医生指导下，有选择性地使用调脂的中西药物，促进康复。

　　《人民日报海外版》 (2004年12月04日第六版)