免费治艾滋该不该实名? 免费治疗应者寥寥(图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月04日21:10 新华网

　　患者怕暴露身份受人歧视，医生要便于跟踪监控疫情

　　编者按

　　免费治疗艾滋病，在一般人看来，这对艾滋病患者来说应该是一大利好，不说鼓而呼之，至少也应该踊跃参加吧？然而，事实却让我们大跌眼镜：广州市第八人民医院自10月中旬开展免费治疗以来，只有50人接受了治疗，与符合条件的患者的人数相去甚远。

　　究其原因，是免费治疗实行实名制，接受者必须登记真名和身份证号码让很多人望而却步。患者怕暴露身份，医生要监控疫情，到底，这个实名制应不应该实行？

实名制让很多符合免费治疗条件的艾滋病患者止步。方谦华　摄

　　记者调查

　　艾滋免费治疗应者寥寥

　　12月1日，世界艾滋病日。今年备受关注的是国家艾滋病患者“四免一关怀”政策的出台。近日，记者从广州市目前唯一开展艾滋病免费抗病毒治疗的医院——广州市第八人民医院获悉，尽管广州市“四免一关怀”具体实施方案还没有正式出台，该院已经率先自10月中旬就开展了艾滋病免费抗病毒治疗。但截止到目前，只有50名病人接受了这项治疗。

　　记者从医院获悉，按规定，只有广州本地户籍的艾滋病患者才能参加免费抗病毒治疗，来自外省市的艾滋病患者必须回到当地接受免费治疗。而且领取药物必须出示本人身份证，即免费治疗实行“实名制”。市八医院感染科蔡卫平主任告诉记者，自10月中旬收到省疾控中心发放的免费药物，医院就开始为患者进行免费抗病毒西药治疗。至今，有50名艾滋病患者已经参与该项目，并领取到药物。

　　“这个人数不算多”，蔡主任说，根据统计，在医院随访的病人中，能够进入免费治疗的病人还有不少。但由于顾虑“实名制”会暴露他们的身份，这些病人宁愿选择自己花钱买药，用假名就诊。“消除他们的戒心需要时间，由于害怕受到歧视，艾滋病患者都非常担心自己的病情泄露。”而据媒体报道，在江苏等地已经开展的免费HIV(艾滋病病毒)抗体初筛检测也遭到冷遇。同样由于“实名制”，不少市民宁愿自己掏钱也不愿意享受免费检测。

　　据悉，为了消除病人顾虑，保护病人的隐私，目前市八医院准备把原来与其他门诊混合在一起的艾滋病门诊诊室进行调整，在住院部的“红丝带之家”设立专门的诊室，登记和领取药物。另外，所有病人资料也由专人看管，并为每一个病人设一个编号代替真实姓名。“这样病人在其他地方领取免费药物的时候，出现的也是属于他的编号。”蔡卫平主任说。

　　观点交锋

　　实名制是设置障碍

　　刘女士(大学教师)：看了关于“实名制”申请治疗检测的报道，如鲠在喉。这明摆着是有关部门在故意设置障碍嘛！如果要惠及大众，就应该取消此规定。现在反贪举报都做不到绝对保密，对医院以及相关的机构，谁敢信任啊？应该由当事人自己选择，或者设立个可以不用实名也可行的机制、机构。

　　实名制会吓跑患者

　　孙先生(政府公务员)：我觉得国家艾滋病的防治方针应该有所调整。为什么一定要实名制呢？实名制会把一部分艾滋病患者拒之门外。在这个社会环境下，担心受歧视是他们的正常想法，现在国家搞关怀政策，是艾滋病人的福音，但用实名制，就不够人性化。我们应该相信大多数患者是有良知的，不会利用免费治疗去谋取私利。

　　关先生(自由撰稿人)：谁愿意让人知道自己有病啊，何况是艾滋病！既然国家开展免费治疗，自然是想让更多人得到治疗，一定程度上了解疫情发展情况，现在实名制吓跑了一群想看病的人，免费治疗不就成了空谈吗？

　　怕身份暴露被歧视

　　小飞(艾滋病人)：实名制确实让我们很多病友不愿出来接受治疗。社会对我们的歧视仍然很深，往往是一被确诊感染，身边所有的人，包括家人、朋友，都将你“隔离”起来，甚至将你赶出家门，工作丢了，生活也完了。所以，很多艾滋病友并不愿意告诉别人真相，也不去治疗。他们生活在谎言中，尽量像平常人一样去上班、生活，有的病友担心人家看出他感染，甚至连药也不敢吃。只要有歧视，我们就会担心被人发现身份暴露的一天。

　　不用真名是自我保护

　　阿华(艾滋病人)：免费治疗要登记真名和身份证号码，我们当然担心，万一被别人知道了怎么办？我自己是个幸运儿，没有被家人、朋友抛弃，可是当初我们办的“爱之家”正是因为不被人理解，几度遭驱赶搬迁，最后不得不解散。社会环境如此，所以有的病友宁愿远走他乡，去一个没人认识他的地方。不登记真名，其实是我们的一种自我保护。

　　医生要做好保密工作

　　刘先生(在读研究生)：关键是医院要为病人保密，要是随便人都可以翻看病人资料，或者管理不严密，泄露出去，会害死人家(艾滋病患者)。参加检测的工作人员也要遵守职业道德，不能看到有认识的人，就很“八卦”地说出去，这种泄密，应该要有处罚。

　　实名便于监控疫情

　　李女士(医生)：艾滋病的治疗跟其他病不同，免费抗病毒西药必须终身服用，而且用药不规范会产生耐药，对病人来说后果严重，很可能就此无药可救。产生的耐药菌如果再传播给其他人，则很难控制。加上“鸡尾酒疗法”的毒副作用一般很大，有的病人受不了，难以坚持。医生不仅给药前要讲解清楚，而且服药中更需要跟踪随访。这些都必须实行实名制。规定到户籍地才能领取免费药物也是同样的道理。否则四处流动，很难进行跟踪。

　　谢先生(管理人员)：赞成实名制免费治疗，这样可以有效管理监控艾滋病疫情。

　　及时治疗最重要

　　殷先生(白领)：其实所有艾滋病治疗都应该实行实名制，便于跟踪管理啊。很多人怕实名制实际上是怕丢人，怕被别人知道。其实，及时治疗才是最重要的，艾滋病患者应该把面子问题放在一边。只不过是登记名字和身份证号码，又不是要你用尊严来换取治疗，这是政府的一种福利措施，艾滋病人应该好好利用。再说了，也应该相信医院不会随便泄密的。

　　用假名没法跟踪

　　颜小姐(广告从业人员)：艾滋病免费治疗当然应该实名制。国家出这个政策，也是为病人好，如果都用假名，拿药可以乱来，可以多去几个地方拿药卖钱，不是乱套了吗？而且，用假名找不到病人，没办法跟踪，艾滋病人怎么管理？

　　最好小范围内公开

　　肖先生(文字工作者)：艾滋病治疗不仅要实名制，我觉得还应该让周围的人都知道。毕竟它不是一般的病，是一种没办法治好的传染病，有传染性就应该让周围的人知道，免得别人不经意间被传染。这也是为大家好。

　　医院措施

　　拟用编号代替实名

　　广州市第八人民医院感染科蔡卫平主任：在门诊进行登记的艾滋病人，其登记的个人资料包括姓名、身份证号码等都由专门的人负责保管。只有广州市疾病预防控制中心艾滋病防治科和参与治疗的医生才有权限看到资料。

　　尽管我也不能百分百保证资料不会泄露出去，但这种可能性很小，我们也在尽力保护病人的隐私。有的病人刚开始来看门诊也是用假名，但时间长了，建立信任后，病人也会主动改用真名。最近还有两名一直不愿意去市疾控中心登记的艾滋病人，在医生劝说下，决定主动去登记资料。

　　为了消除病人顾虑，保护病人的隐私，目前市八医院准备把原来与其他门诊混合在一起的艾滋病门诊诊室进行调整，在住院部的“红丝带之家”设立专门的诊室，登记和领取药物。另外，所有病人资料也由专人看管，并为每一个病人设一个编号代替真实姓名。这样病人在其他地方领取免费药物的时候，出现的也是属于他的编号。

　　部门说法

　　要免费必须实名

　　徐慧芳(市疾控中心艾滋病防治科)：国家推行“四免一关怀”政策，除了解决贫困艾滋病人治疗的难题，也希望通过这一措施找出更多艾滋病人，对疫情进行更好的统计。实名制是必须的。卫生部门会对病人的所有资料进行严格保密，只在征得本人同意的前提下通知其配偶，艾滋病感染者和病人可以打消这种顾虑，到市疾病预防控制中心登记报名。另外，也要注意自我保护，不要轻易向他人泄露自己的病情。

　　名词解释

　　“四免一关怀”

　　“四免”是指：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；为艾滋病遗孤提供免费义务教育。

　　“一关怀”是指：对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀。（作者: 严慧芳）（来源：南方都市报）