回旋在大山里的健康福音

　　11月8日，记者在湟中县基层采访时，遇到县卫生局干部，听他们讲述了省卫生厅在该县实施“卫生八项目”过程中许多感人的事例。于是，循着卫生厅项目工作者踩过的足迹，我们走进一个又一个偏僻的山村，耳闻目睹卫生厅项目工作者在贫困山区所付出的种种艰辛与收获的那份喜悦。

　　对流一滴汗结一粒籽的青海山里人来说，疾病和贫穷，向来是一对密不可分的孪生兄弟。在卫生战线上，一批批播洒健康福音的人们，正致力于从山川沟壑驱赶疾病的阴霾，让安康与富裕的时代车轮早日驰骋于因病积贫的山区。

　　“卫生八项目”由世界银行提供贷款，是解决农村贫困地区卫生服务条件的综合项目，通过改善农村贫困地区卫生服务提供能力和卫生服务的利用水平，保证当地农牧民获得基本的医疗预防保健服务，提高健康水平。它与扶贫项目相结合，作为政府扶贫战略的组成部分。

　　这是一条在探索中前行的艰难道路。1998年该项目在青海省首次实施，湟中县是项目县之一，为获取农村基层卫生状况的第一手材料，卫生厅项目办的同志会同县乡卫生局的干部一轮又一轮的实地考察，足迹遍布24个乡镇卫生院和300多所村卫生室。要想解决贫困人口无力就医这个农村面临的难题，就必须了解贫困群体的经济、生活和健康状况。走乡串户和农民交谈，村里村外的四处查看，就成了那时他们的平常事，以至日后世界银行“卫生八项目”的官员在视察时，谈起当地农民的生活条件、卫生状况、饮食习惯、村风民俗时，常惊讶于他们对乡村诸多层面的细致了解，不由自主的连声赞叹。

　　记者随省卫生厅“卫八”项目办的负责同志在湟中县汉东回族乡下扎扎村卫生室采访时，71岁的村医李启旺很热情地迎上来。卫生厅负责“卫八”项目的同志们和他打了5年交道，已经成了老朋友。大家相互热情的嘘寒问暖后，他们详细地向老村医询问有没有新增因病致贫的农户，项目资金到位了没有，送来的医疗器械有没有派上用场。其后便是到农户家中了解贫困农民的健康状况，了解合作医疗的运行情况，特困家庭医疗救助受益状况。穿过一个又一个土巷道，大家没有流露出一丝疲惫。

　　县卫生局的同志介绍说，在防“非典”期间，从外地返乡的民工很多，“卫八”项目领导小组副组长、卫生厅厅长陈资全在西堡乡调研防“非典”的行程中，清晨看到一名村医戴着口罩，穿着厚厚的防护服负重前行，挨家挨户测量体温。当他问及这位村医何以对这项工作如此热情时，村医说，“政府为我们赠器械、送药品，体谅我们的辛苦，还给我们付报酬，干得不好对不起自己的良心。”村民们也说，这是政府对我们农民的关心，所以大家对防疫工作特别支持，都自觉地配合村里的这项工作。陈资全在全省“卫八”项目工作会上谈起这事，感慨地说，“卫八”项目实施要始终把老百姓的健康疾苦放在心中，要带着感情去做，这样才能做好项目工作。

　　“卫生八项目”主要是靠外援、靠项目发展。世界卫生组织对项目要求十分严格。“卫八”项目办的同志说，到了项目申报的节骨眼上，大伙儿的压力大，弦都绷得很紧。湟中县卫生局的厍启录局长回忆道，那时开项目研讨会，一听项目办主任王和平到会，大家多少都有点胆怯。工作分解落实到个人，具体目标任务订计划，他从不放过每一个关键的细节；前一阶段工作的欠缺和失误也甭想逃过他的眼睛，尔后的工作点评和总结，他的意见总是一针见血，几个小时的会议下来，大家都已是一身汗水了。

　　同事们都知道，病痛常常折磨着王和平的身体。一场会开下来，颈椎增生让他直不起脖子；糖尿病犯了，下乡时只能清水就馒头，在随身携带的小包里，瓶瓶罐罐的药装了一包。但下乡时他总尽可能的到基层解决一些实际问题。

　　从“卫八”项目落户湟中县伊始，卫生厅“卫八”项目在财政厅、发改委、审计厅的大力支持及医学界专家们的帮助下，在项目地区卫生资源的合理配置与共享，乡村卫生院（室）的规范化建设，医疗设备的配备，人力资源的开发，医护人员服务能力的提高等诸多领域，总结出了一整套贫困地区卫生管理的新经验。

　　国家卫生部的领导和世界银行“卫八”项目的官员一致认为我省的项目执行能力和效果是全国10个项目省中最好的省份之一。他们的一致评价是，尽管面临着经济相对落后，人口居住分散，服务面积大等诸多困难，但青海“卫八”项目在政府和有关部门的努力下，取得了丰硕的成果，促进了农村卫生事业的发展，为全国农村卫生工作提供了有益的经验。

　　如今，湟中县改扩建的16所乡卫生院土鸡变凤凰，成了乡上的标志性建筑。全县18个乡镇的24所乡卫生院成为了乡村一道道靓丽的风景。所有的乡卫生院配备了B超、X光机、洗胃机、产床和手术台等设备，19所卫生院安装了取暖锅炉。汉东乡卫生院门诊观察室的杜海梅护士骄傲地说，职工宿舍已经建成了，培训中心年底运作，仪器设备改进更新了，到省上参加培训的人员就要出发了。

　　门诊病床上的回族妇女妥采花身患胆囊炎正在输液，谈起卫生院的变化时，从她流露出由衷喜悦的眼眸中，我们分明看到了洁白的病床，透亮的病房，锃亮的仪器和衣着整洁的护士。

　　卫生院首先要解决卫生问题。丹麻乡卫生院的住院病人的洗澡问题曾被专门提上“卫八”项目的议事日程，为此该院建成了乡卫生院第一个太阳能工程，并逐步在全县推广。

　　路是脚的梦想，路途依旧漫漫；脚是路的实践，步履依旧匆匆。当我们结束了几天的采访，伴着黄昏的余辉走出村落，在这连绵的山川中，健康的福音仿佛仍在山谷回旋。

　　来源《青海日报》作者 马忠良 姚斌