这里是患者温馨的“家”

　　本报记者 马中原 林志文

　　今年8月的一天，一辆出租车停在解放军第四五八医院（原广州空军医院）肝病防治中心门前，车上走下从番禺慕名前来求医的母子三人。初见医生，想不到母亲说出的第一句话竟是“总算找到你们了！”原来她们因受冒牌广告所骗，已找错几个地方，是好心的出租车司机帮她找到了这里。解放军第四五八医院肝病防治中心（以下简称中心），因医疗水准高而声名远扬，因真情为患者而有口皆碑，被誉为“肝病患者之家”，慕名来投医的人来至全国各地。

　　心系患者 催生硕果

　　“肝炎病人太可怜了！”中心一位女专家在我们初次采访中道出的动情之语，令我们在感悟中品味出中心人员对肝病患者的真切情感，也把我们一下子带进了“肝病患者之‘家’”的空间。

　　作为目前在军内外都享有盛名的解放军全军肝病中心，其前身是解放军第四五八医院传染病科。自上世纪七十年代初开始，在当时全国医疗水平都相对比较低的情况下，他们面对患者的痛苦和期望，感受到了自己的责任和份量：不能局限于现有的医疗水准，仅能一般地为患者看病，要以病人的需要为己任，走中西医结合之路，研发新药，打一场有效解除患者痛苦的攻坚战！于是，全科人员刻苦努力，在全国率先研制成功了“降酶丸”，使众多的肝炎患者解除了痛苦。“降酶丸”也从此风行全国。以后又相继研究成功治疗肝病的有效药物“转移因子”、“胸腺肽”、“促肝细胞生长素”……特别是“促肝细胞生长素”，它是我国批准的第一个国家一类生化新药，也是第一个拥有自主知识产权并获得出口权的一类生化新药.它能有效地降低重症肝炎的病死率，被国家“七·五”和“八·五”重症肝炎攻关组选定为治疗重肝的验证药物，也一直被全国几千家医院广为应用。现在中心又加强了对肝病防治药物的研究，其中“HBV转基因小鼠”的研究成功，为治疗肝炎药物的研究提供了一种较好的动物模型；“HBVDNA疫苗”、“肝再生增强因子”、“肝干细胞”和“肝病的生物治疗”等研究，也均已取得阶段性成果，初步显示出良好的治疗前景。在中心成功研制的多个国家级新药中，国家一类生化新药就有三个；获得国家发明二等奖、军队科技进步一等奖、二等奖、军队医疗成果二等奖以上的就有9项，获国家发明专利多达26项。

　　“肝病患者之‘家’”不是一句空话，她摘誉于中心为数以十万计的患者减轻病痛，源于心系患者而催生的项项硕果。

　　仁心仁术　真情所至

　　因肝硬化而患重度腹水的增城农民胡某是中心的常客了，每隔一星期都要来一趟，图的就是这里的医生医术高、医德好、花钱少。因患者的经济困难用不起贵药，中心医生便给他精心制定了一个便宜而有效的治疗方案———先处理腹水，然后用药，效果不错，而且当天即可来回，也省去了住院费。

　　我们采访当天还巧遇了一名远道来中心求医的患者，他在去年的体检中发现血中乙肝病毒阳性，属“大三阳”，于是根据广告宣传到几家自称能包“转阴”的小诊所求医，前后花去数千元仍不见好转，心里背上了沉重的包袱。后经人介绍到中心就医。中心专家经过认真分析，诊断其为“乙肝病毒携带者”，因病情稳定，可暂时不要特殊治疗，就耐心地向患者进行了解释。病人没花一分冤枉钱就解除了心中的疑虑，高高兴兴地回家了。

　　对于需要住院的穷病人中心也收住了不少。中心领导对我们说：“家穷的病人很不容易，有的重病人往往是只怀揣几百元来看病，要住院根本用不了什么好药。我们总是本着治病救人的宗旨把病人先收下，再想办法用较便宜的药和省钱的治疗办法为他们减轻病痛，力争用最少的钱，达到最好的效果。”另外，中心还针对部分病人急病乱投医，容易受虚假广告之骗，花一大笔冤枉钱，买一大堆无效药，吃完依然不见效的遭遇，选备了许多既省钱又有效的药方，方便群众。对有些病人如“酒精性肝病”和“脂肪肝”之类的患者，中心的专家在对他们进行药物治疗的同时，更注重对他们进行有效的生活习惯的干预，指导他们注意控制饮酒或戒烟，注重调节生活规律，避免暴饮暴食，养成良好的生活饮食习惯，只吃少量的药物甚至不用吃药，就能达到治病的目的。

　　辩证施治　开拓进取

　　以人为本，辩证施治，既是中心医疗方面的一大突出特色，又是他们全心全意为患者服务的一种崇高境界。在工作中，小的从日常的检查诊断，大的到中心机构的设置，“辩证施治”的精神无不体现其中。

　　中心专家告诉我们，辩证施治，是他们经过多年潜心研究和不断摸索才形成的治疗特色。针对不同的个体，采取不同的治疗方案，即通过检查分析病人的免疫功能状态和病毒载量变化的不同，区分为免疫耐受期、免疫清除期和病毒残存期等不同阶段，结合肝脏功能变化和其它指标的情况，在治疗上实行免疫调节、抗病毒药物和保护肝功等措施，给予合理的治疗。在对经过辩证治疗的大批量病人的跟踪结果表明，HBVDNA和E抗原的转阴率已大为提高，反跳率则大大降低。并且，他们的成功已经得到同行们的肯定，在军内外、尤其是在珠三角地区已有较高的知名度。

　　长期以来，医疗系统在重症肝病患者实施内外科分治方面始终存在着矛盾。外科系统往往不容易找到病人，而内科医生对此类病人又往往不愿意送给外科手术，而是留着自己“死治”，到了实在治不了时转送到外科，但此时已回天乏力。针对这种现象，从去年初开始，中心领导便对此类问题进行认真地分析，并对中心的实力进行客观的把握，决定一切从患者的利益出发，果断地进行了机构调整，坚决走上了内外科一体化的道路，使中心在辩证施治方面又站在了更高的起点上。

　　今年春节过后，一名挺着大肚子的病人，步履蹒跚来到中心治疗。检查过程中发现，来者竟是一名20多岁的年轻老病号，但已患晚期肝硬化多年。病人每年都要住几次院，病却越来越重，家里也越来越穷。病人便对生活失去了信心。中心专家们经过认真讨论，决定采取辩证施治的措施，及时对病人采取包括人工肝等内科综合救治，病情缓解后用外科的办法，进行换肝治疗，并用最短时间内从外地找到了合适的供体，进行移植手术。手术获得了完全成功，病人很快康复。最近来中心复查，已是满面春风，并一再说是中心给了他第二次青春。从今年3月份以来，中心已成功完成了10多例肝移植手术，其中有两次还是两台手术同时进行的。他们与第三军医大学西南医院肝胆外科医院合作，采用了先进的改良术式，既简便、可靠、术中出血少、手术时间短，又使术后病人恢复快，费用节省。一位接受肝移植的四川患者，以“新时期的军中白求恩”赞扬他们的医德医术。

　　目前，由内科、外科、麻醉科等相关学科一道进行体制创新的、并与国际接轨的、内外科一体化的全军肝病中心已完全形成。拥有设备一流的层流净化手术室、监护中心和高级外科病房，以及装修一新的肝病中心大楼。中心的专家们正踌躇满志要把事业推向一个新台阶———争创军内外一流的肝病内外科一体化的治疗中心。并把自己的目标定为：只要是肝病患者到了中心，就会获得最好的治疗，就是到了最好的医疗单位。

　　采访快结束时，中心的领导又和我们提到“家”的问题，他们说，中心正在建立一个能与肝病患者直接进行交流的网站，与肝病患者进行更多的沟通，把追求病人的最大利益作为自己的宗旨，一定把肝炎病人的“家”越办越好！

　　《华南新闻》 (2004年12月07日 第三版)