“医保”问题与您息息相关(图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月13日07:23 华商晨报

王蔚（右）和孔雪丽在本报接听热线

　　吴晓天　摄

　　这几条医疗保险政策您可能不了解，但却与您息息相关！

　　12月10日，在专家接听的各种询问医保问题的电话中，近八成问题集中在以下几方面。

　　焦点政策一：档案关系还在企业，但企业不具备缴费能力未参加医保，这样的困难企业退休人员如何办理医疗保险？

　　专家介绍，根据《关于未参保破产、困难企业退休人员参加住院医疗保险统筹有关问题的通知》（[2004]34号）规定，这样的困难企业，可提出退休人员参保申请，经企业主管部门（行办）同意后，每年由同级财政、劳动等有关部门进行认定核准。

　　经认定核准后，参加住院医疗保险统筹，以上年度市职工平均工资为基数，按5.6％的比例缴纳基本医疗保险费。参保所需资金采取配比办法，由单位或主管部门（行办）承担50％，同级财政借款50％。大额补助医疗保险费由退休人员和单位或主管部门（行办）各承担一半。

　　焦点政策二：医保未启动时企业就破产了，此类企业的退休人员怎样办理医疗保险？

　　据专家介绍，此类退休人员可以参加住院医疗保险统筹，以上年度全市职工平均工资为基数，按5.6％的比例一次性缴纳10年的住院医疗保险费，同时缴纳10年的大额补助医疗保险费。参加住院医疗保险统筹所需资金采取配比办法，同政策一的解答一致。

　　焦点政策三：灵活就业人员，怎样办理参加医疗保险手续？缴费标准怎样？

　　首先市民需要到沈阳市商业银行任一网点开办医疗保险缴费卡，首次预留资金不得少于3个月的应缴费额；开卡两日后市民可以到市医保中心办理申报核定手续，注意办理时须携带医疗保险缴费卡、身份证原件及复印件、养老保险缴费收据原件、失业证、近期一寸照片一张。

　　医疗保险费的缴费标准是，参保人员每月以上年全市职工月平均工资的10%缴纳基本医疗保险费（上年全市职工月平均工资每年6月份由政府有关部门公布，7月份按新标准执行）。在参加基本医疗保险的同时，还必须参加大额医疗费用补助保险，缴费标准明年起调整为每人每年60元，在每年首次缴纳基本医疗保险费的同时一次性缴纳。参保人员须于每月10日前将所需费用按时足额存入缴费卡内，由商业银行代收代缴。

　　焦点政策四：2003年8月31日以前与单位解除了劳动关系且已退休人员何时可以办理医疗保险？

　　明年开始，根据《关于与单位解除劳动关系后退休人员参加基本医疗保险的通知》（沈劳社发〔2004〕48号）规定，这部分人员可以办理医疗保险，按照相关规定，一次性缴足5年的医保费用。本报记者　高巍陈嫣

　　读者全家动员问“医保”

　　晨报讯（记者　高巍　陈嫣）“我还有个问题，我姐姐她……”12月10日，本报“医疗保险”咨询专线开通，读者“全家总动员”关注怎样参加医疗保险及相关政策。

　　从当日上午开始，热线电话就响个不停，到13时25分，本报嘉宾沈阳市劳动和社会保障局医疗保险处副处长王蔚、沈阳市医疗保险管理中心咨询部部长孔雪丽对读者提出的各类问题分别作了详细记录，以便进一步协调解决。

　　参保个例小“贴士”

　　读者赵女士：符合灵活就业人员条件，现在病了，能参加医保吗？

　　王蔚：也可以，但需要从2003年12月开始补缴。

　　读者张先生：失业救济金，到2005年8月止之后怎样办理医保？

　　王蔚：在停领失业救济金的次月办理医保手续。按规定，失业人员在领取失业保险金期间，不缴纳医疗保险费（不计算医疗保险缴费年限），按失业保险有关规定享受失业保险医疗补助待遇；此外失业人员缓领失业保险金期间，应继续参加基本医疗保险，参照领取失业保险金期满人员办理。

　　读者王先生：下岗但还未与单位脱离劳动关系，可以以个人身份参保吗？

　　王蔚：只能在单位参加医疗保险。

　　读者高女士：单位还在正常生产，但不给参加医疗保险怎么办？

　　王蔚：职工可以到所在区劳动和社会保障局监察部门投诉，由监察部门负责监察督促。本报记者　高巍陈嫣