本报讯近日，瑞金医院报告肝肠整块移植成功实施，19岁的大二学生与伴随他半年多的静脉营养管说再见了——这位短肠综合征伴严重肝功能损害的病人在该院接受了国内首例肝脏小肠整块联合移植术。这次手术采用了国际上最先进的腹腔多脏器整块联合移植技术，尽可能保证脏器的完整性和功能的连贯性，最大程度地减轻病人的手术创伤。
华南农业大学19岁的小付，今年初突然发生急性小肠扭转，小肠几乎全部坏死，切除后仅剩下8cm小肠，而正常人的小肠应该是4米，术后只能每天靠静脉营养来维持身体所需能量和营养。一个健壮的小伙子，仅仅数月就骨瘦如柴，体重只有36.5公斤，生活也不能自理。更为严重的是长期静脉营养使他的肝脏功能受到严重损害，并出现了腹水。
肝肠联合移植在国内还属起步阶段，不仅手术精细复杂，而且由于小肠上有丰富的淋巴组织，手术后的排斥反应也会比其他脏器移植来得凶险。当夜9点，一组手术医生专门整理供体的肝脏和小肠，一组切除已经失去功能的肝脏。在取出小付的病肝以后，很快，一副健康的肝脏和小肠被放进了进去。医生们用细若发丝的缝线，将供肝、供肠的血管与病人自身的血管吻合在一起。和单纯肝脏移植不同的是，肝肠联合移植的血管更复杂。医生们巧妙地在病人腹主动脉前壁和供体的肝总动脉及肠系膜上动脉之间搭了一座血管桥，连通了供体和受体的血管。当血流贯通时移植在小付腹腔里肝脏和小肠立刻红润起来，小肠也清晰而有规律地蠕动起来了。
手术后40天，小付又逐步回到与常人一样的自如地进食、排泄和正常的营养状态了。
记者李蓓通讯员汪陈（来源：劳动报）
