胎儿患先天病　子宫内即可治

　　胎儿患先天病　子宫内即可治

　　孕妇人工流产并非唯一选择，广州一家医院率先开展胎儿宫内输血治疗

　　本报讯(记者严慧芳　通讯员易灵敏)今后，好不容易怀上孩子的孕妇，可不必因胎儿的贫血、脑水肿等问题忍痛流产了，因为即使是子宫里的胎儿，也可进行输血甚至手术治疗。日前记者获悉，广州市妇婴医院近期有望开展这一全新治疗方式，这在广东省尚属首家。

　　胎儿贫血可进行输血治疗

　　有资料显示，100个胎儿中，大概有两个会患上不同程度的先天性疾病，此时几乎所有的孕妇都倾向于选择人工流产。但事实上，先进的医疗手段已经可以对宫内的胎儿进行治疗。

　　广州市妇婴医院超声影像科李秋明主任介绍，目前最先进的胎儿宫内治疗可以应用于多种胎儿先天性疾病，包括宫内感染、母亲特殊血型、ABO血型不合等引起的胎儿贫血以及胎儿脑积水、肾积水等，采用输血或者手术的方式，均可为孕妇保留胎儿。

　　市妇婴医院超声影像科马小燕主任说，从1989年开始，该院就开展了超声引导下经母腹抽取胎儿脐血进行产前诊断，至今已经进行了2000多例。目前，医院已经为两例宫内贫血的胎儿进行了输血治疗。

　　据介绍，医生通过B超检测找到胎儿脐带并定位，在超声引导下，用一根长18厘米、重22克的针进入母体子宫壁、羊膜腔，扎入脐带静脉(直径约3－6毫米)，就可以抽血检查验明血型，并为贫血的胎儿进行输血治疗。输血剂量按照胎儿重量大小计算。一般胎儿满20周后才做这类手术，手术操作要求很高。

　　双胞胎“抢血”可做手术治疗

　　“孕妇怀上双胞胎后，两个胎儿在宫内可能出现‘抢血’的情况，不治疗的话，会出现双胎一大一小的现象，小的甚至会缺氧缺血而死，反过来连累健康的胎儿。”李秋明主任介绍，今年该院接诊了大约10例这种“双胎输血综合征”。上个月，医院就接到3例“双胎输血综合征”患者，其中一例转诊到香港接受了宫内手术治疗。

　　“医生把两个胎儿的血管交通支点点断，就避免了‘抢血’。患有脑积水、肾积水的胎儿，也可以为他们进行宫内引流手术。”

　　宫内手术治疗明年有望开展

　　专家指出，由于现在大多数市民只能生一胎，加上经济因素的考虑，绝大多数孕妇宁愿做人工流产重新怀孕也不愿冒手术风险。另外，宫内治疗能否保证胎儿百分百健康也是孕妇们的一大顾虑。医学专家认为，这对宫内治疗技术提出了考验，必须有相当多的病例做长期追踪后，才可以让病人信服。这也是至今国内极少有医院开展此类技术的原因之一。

　　据悉，市妇婴医院正在积极为宫内手术治疗做技术、设备和人才上的准备，宫内手术治疗有望在明年开展。

　　另外，专家也呼吁，孕妇应在怀孕18至22周时，进行详细的超声波检查，以及早发现和医治胎儿先天性疾病，或减低胎儿出生后感染并发症的概率。