编读往来

　　艾滋病感染者究竟有多少

　　目前，艾滋病在我国的流行呈快速上升趋势，如果不能及时有效控制，将给经济社会发展和社会稳定带来严重影响。但既然它“在我国的流行呈快速上升趋势”，人们很自然地会问：“我国艾滋病感染者究竟有多少人？”对此每年世界艾滋病日来到之际，媒体都会报道卫生权威部门公布的数据。请看最近3年数据：

　　2002年：“日前，卫生部发布的艾滋病防治工作情况通报显示……累计感染总人数已增长到100万人。”（据新华社，下同）

　　2003年：“昨天（11月6日）卫生部副部长高强说，中国现存艾滋病毒感染者84万人，其中发病的有8万人。从1985年至今，中国累积的艾滋病毒感染者有100万人，但现在其中有一部分已经死亡。”

　　2004年：“《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》显示，截至2003年12月，我国现存艾滋病感染者和病人约84万……”还有媒体报道了“截至今年4月底”或“截至今年9月底”的艾滋病感染者和病人数字。

　　以上3年公布的数据都是权威的，但3年中数字都基本一个样，即累积感染者100万、现存感染者和病人84万。这就是说中国的艾滋病感染者和病人的人数3年中在原地踏步。哪还称得上什么“在我国的流行呈快速上升趋势”？然而，媒体报道各地的新报告数都在快速上升，如浙江省今年比去年同期上升79.56％；专家称全国每年上升30％。而卫生部这两年公布的84万，给人的感觉却是“零增长”！

　　我们强调“以人为本”，但对待防治艾滋病这样的大事，究竟有多少感染者看来至今都没有一个准确的数字。建议国家下决心、下大力气先把艾滋病感染者人数调查确切，不要再“大约”“估计”了，切切。

　　浙江慈溪市　余仁杰

　　84万是个估计数字

　　王淑军余仁杰同志来信反映的问题很有代表性，我作为卫生专业记者在工作、生活当中，也遇到过不少类似的询问和质疑，还专门请教过卫生统计学专家。

　　现在媒体引用最多的“艾滋病感染者84万”，事实上只是一个估计数字。怎么来的呢？《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》这样解释：“依据全国艾滋病病例报告、哨点检测、行为监测、艾滋病流行病学调查所获得的数据进行分析，并对中国艾滋病感染人数进行估计，结果显示：截至2003年12月，中国现存艾滋病感染者和病人约84（65—102）万。”由于全国那么大、人口那么多，又涉及隐私权问题，准确地进行普查很困难，对数字的要求也只能是尽量准确。虽然是估计，84万的说法已比初期更少依据的专家推测100万准确了。

　　84万这个估计数字是以截至2003年12月为界的，信中提到的还有不少媒体报道的“截至今年4月底”或“截至今年9月底”的数字，很有可能是各地的实际报告数字。同估计数字不同，报告数字是各地卫生机构登记在册、真实把握的数字，这个数字是每年上升的，而不是零增长，如上文浙江的数字。《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》中指出：截至2004年9月底，全国累积报告89067例艾滋病毒感染者；2004年1至6月，新报告病人数7801例，而2003年全年新增报告的病人数是6120例。这里，一定要区分开“估计数字”和“报告数字”，余仁杰的疑问正在于没搞清这两个概念。

　　这时，肯定有读者会问：那么，为什么估计数字84万和实际报告数字8.9万会有相差约74万如此大的差别？这是因为由于艾滋病的潜伏期长达8至10年左右，有些人被感染却并不知道，所以难以发现或被检测出来。但这个74万也只是估计。而实际感染者的总数究竟是多少？看来还需要对更多的如吸毒、卖淫、既往卖血者等相关高危人群进行负责任的拉网式普查以及有更多相关高危行为的普通公民的自愿检测，才有望得出。

　　《人民日报》 (2004年12月16日 第十五版)