韦广亚
腹胀是胃肠积气所致，偶有发生，只要适当调节饮食，可不药而愈。但积水、积食、气腹、腹内肿物、胃肠麻痹、梗阻等情况，也可引起腹胀。因此，长期腹胀者，切不可疏忽大意：
一、体察腹胀性质。患者可仰卧床上，用手轻叩腹部，如果发出“鼓音”，说明“积气”；若鼓音只局限于上腹部，说明是“胃胀气”；若鼓音局限于下腹部（脐周），则说明是“肠胀气”。叩击时若为“实音”，则可能是“积食”；若晃动身体可听到“震水音”，则说明是“积水”。若患者仰卧时腹底部加宽（如蛙腹），叩击时的声响又随体位而改变，则应考虑是否有腹水形成；用手触摸腹部，若发现腹内的“包块”应警惕腹内肿瘤的可能。如若“包块”在左下腹部、具有“肠型”，则可能是“粪块”，应在排便后再触摸，若消失，则不必过虑。
二、留意伴发症状。如腹胀伴有腹痛，且有规律，或有黑便、吐酸等，则应想到为消化性溃疡病的可能；腹胀伴有腹泻，则多见于慢性肠炎、肠寄生虫病等。若为“脂肪泻”（泻物上面漂一层油花）即提示胰腺疾病；若腹胀伴有右上腹部隐痛、厌食、厌油、乏力等，则应考虑肝、胆疾患；若腹胀伴有低热、消瘦、乏力等，则应警惕结核及恶性肿瘤等等。在就医时也应详细地向医生讲述这些伴发症状。
三、进行饮食调节。一般而言，凡腹胀者都应少食，特别是晚餐更应当注意；忌食生冷辛辣食物；注意消溃，防止过腻、过甜、过咸。对于胃部不适者，经常吃些姜或饮用姜末红糖水，可调节胃肠功能。
四、就医查明病因。长期腹胀且又有明显伴发症状者，应及时就医，特别是中年人，决不可因工作忙，家务事重，或对自身健康状况估计过高而贻误诊治时机。
《人民日报海外版》 (2004年12月18日 第六版)
