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医保报销封顶线调至7万 报销标准1万以下上调5%


http://www.sina.com.cn 2004年12月18日07:14 新华网

  住院基本医疗保险统筹基金从起付线至1万元的报销标准上调5个百分点,住院基本医疗保险统筹基金封顶线从5万元调至7万元。昨天,北京市劳动和社会保障局公布了这一办法,该办法将进一步减轻职工及退休人员的医疗负担。

  基本医疗保险统筹基金目前支付给职工和退休人员的起付线是1300元,调整后不变。原来支付的封顶线是5万元,5万元以上部分属于大额互助部分,按照大额互助的规定按比例最高再报销10万元的70%。昨天,市劳动和社会保障局公布,从2005年1月1日起实施的医疗保险政策封顶线将涨至7万元,大额互助部分仍可按比例最高再报销10万元的70%。

  政策有变动的部分是住院的起付线到1万元之间的报销比例。在三级医院的医疗费用统筹基金的支付由原来的80%调到85%,职工支付15%。二级医院从原来的82%上调至87%,一级医院从原来的85%调到90%。退休职工个人支付是在职人员个人支付比例的60%。

  据市劳动和社会保障局的调查显示,北京每年有1万多人的医疗费用超过5万元,如果将封顶线提高至7万元,能够减轻很多职工和退休人员的负担。北京市劳动和社会保障局副局长王德修介绍,基本医疗保险调整后,从原来的4个档划分报销标准转为3个档,使参保人员可更多地报销住院的医疗费用。相关人士表示,明年一定加大医保新政策的实施监督力度。(记者赵源)

  医保报销程序将进一步优化

  信报讯 (记者赵源)明年,北京市劳动和社会保障局将逐步开始优化报销程序,减少周期。

  昨天,市劳动和社会保障局王德修副局长介绍,西城区实行试点已经初步成功。如果可以实现,明年将考虑直接把报销的药费打到银行的存折中。

  (来源:北京娱乐信报)


 
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