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福建成功实施首例腹腔镜下左肝外叶切除术


http://www.sina.com.cn 2004年12月19日12:00 东南快报

  本报讯昨日,福建省立医院肝胆外科主任医师王耀东巧妙地通过几个钥匙孔大小的切口,成功地为一患者切除了直径大于切口十多倍的病变肝脏。专业上称之为腹腔镜下左肝外叶切除术,福建尚属首例。

  昨日,由王耀东主任医师等为65岁的患者章某实施切除术。首先在患者肚脐处开1cm的切口,置入腹腔镜,然后在左上腹打四个0.5cm-1cm的小口,分别置入相应的手术器械,通过腹腔镜上的摄像头,病人肝脏的病变即显示在与之相连的电视屏幕中。术中发现患者左肝外叶约15cm×10cm×5cm,其中约2/3已纤维化,呈苍白色(正常肝脏呈棕红色),该区域内布满大小不等的结石。王医师等用超声刀及直线线型切割器规则地将左肝外叶完整地切除,之后从一切口置入撑开器,将该切口撑至3厘米大小,将病肝部分搅烂后置入一个事先放好的塑料袋内取出。取出的病肝上约有二三十个黑褐色的结石。紧张的手术历时约3个小时。据了解,术后第一天,患者恢复良好,预计三五天即可康复出院。

  据王耀东主任介绍,肝脏具有强大的再生能力,即使被切掉一半,残留的正常肝细胞仍能照常工作。这位患者经过手术不仅清除了病灶,而且生活质量将有明显提高。这种手术适用于各种胆管结石、良恶性肿瘤等,与传统手术相比,具有痛苦轻、切口小、腹壁创伤轻、住院时间短、恢复快等优点。

  据悉,肝脏是腹腔最大的实质性器官,血管比较丰富,切除时容易出血,术中难以有效地控制。腹腔镜下肝切除术是高难度手术之一,一直是微创外科领域的难点,要求术者具有丰富的经验和娴熟的外科技术。国内能开展这项技术的医院为数不多。该例手术的成功,标志着福建省腹腔镜外科又向前迈进了一步,达到了国内先进水平。


 
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