机修钳工陷入“职业病”困惑(图)

http://www.sina.com.cn 2004年12月20日01:27 京华时报

　　作者：郭晓明来源：

张辛生经常需要把腿抬高，以帮助血液循环。

　　工作得病因不在职业病名单而难定性

　　今年62岁的张辛生退休前从事机床刮研工作，工作中需要用右腹股沟顶住刮刀。干了28年后，张师傅右腿疼痛、肿胀，并逐渐严重。经诊断，结论为淋巴水肿、静脉瓣膜功能不全。张师傅认为自己的伤害是因工作造成，属于职业病或工伤。

　　经两年多奔波，却没能认定为职业病或工伤。因他的病不在我国职业病名单目录里，且又不是工作中发生的事故伤害。

　　12月13日，面对记者张辛生说出了他的困惑：病是工作造成的，但既不是职业病也不是工伤，那算是什么？

　　得病

　　28年工作落下腿病

　　12月13日，在和平里医院住院部，躺在床上输液的张辛生，右小腿和脚背红肿，腿部被垫高。

　　因为腹股沟静脉血管瓣膜功能发生障碍，他的血从腿部只能回流50升（正常100升），因此他不能长期站立走动。医生建议他抬高腿部，以促进血液回流。

　　张辛生跟记者说从前他身体很好，曾是国家篮球一级裁判。

　　张辛生1960年进入北京远东仪表公司，从事机修钳工工作。张辛生的主要工作是刮研，刮研的具体操作是：“身体前倾，左手在前，右手在后握持刮刀，刀柄与大腿上部相抵……刮削频率一般掌握在每分钟40至80次，”也就是工作中需要用腹股沟顶住刮刀。

　　长期的腹股沟刮刀顶压造成了静脉血管回流不畅，一半血液无法返流回心脏，淤积在脚和小腿部。

　　张辛生告诉记者，1993年前只是踝关节肿胀，之后越来越向上，现在已肿到了膝关节。

　　今年，张辛生住了两个月的医院，其他时间大都在家里呆着，因腿病很难出门。

　　公司对张辛生的工作情况说明中说：“每天刮研工作量最大时为8小时，每月断续最大刮研工作量为15天”；“公司从事此岗位工作的其他同志，由于工作年限没有与之相近，至今未发现与张辛生同志相同的症状。”

　　求助

　　职业病认定受阻

　　随着张辛生腿部病情的发展和医疗制度的改革，张辛生需承担的医疗费越来越多，以至于负担不起。张辛生向单位提出进行职业病鉴定。按照现行相关政策，若认定是职业病或工伤，可享受全额报销。2000年9月，远东仪表公司向职业病鉴定委员会递交了申请书。

　　2001年4月，经过北京劳动卫生职业病防治研究所诊断，张辛生右下肢淋巴水肿、静脉瓣膜功能不全，结论与刮研作业有关。拿到诊断的张辛生并没能拿到职业病或工伤认定。

　　劳动部门解释，卫生部门职业病名单中没有他所患疾病，他的情况也就不属于职业病。

　　当时给张辛生诊断的诊断组负责人、职业病防治研究所副所长郝凤桐告诉记者，当时只是诊断不是认定。因我国职业病认定归劳动行政部门。

　　2004年2月，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所，对张辛生的多次来信做了回复：“凡是没有列入职业病目录中的疾病，是不能诊断为职业病的。”与工作有关的疾病是否可以列入职业病目录，答复称“这一点牵涉到职业病目录（名单）的产生程序、确定原则和我国目前经济发展水平所承受的（经济补偿）能力。因此，增补和修订职业病目录必须严格遵照相关法定程序，不是任何一个部门或专家就能做出决定。”

　　2004年11月，北京市卫生局也对张辛生的来信进行了回复：……不能认定为职业病；但鉴于您的疾病又确是因工作原因导致的，建议您找劳动和社会保障部门直接进行工伤认定。

　　官司

　　未被认定工伤

　　认定职业病努力遇阻，张辛生转向工伤认定。2004年4月，张辛生向东城区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求依照病情比照工伤处理。2004年6月，该委做出裁决，认为张未取得劳动部门职业病或工伤认定文件，驳回了他的请求。

　　2004年7月，张辛生向东城法院起诉。东城法院审理后也认为，张要求认定工伤缺乏依据。张上诉到北京市二中院。

　　审理过程中，张辛生才知道自己需要取得劳动部门的“职业病”或“工伤”认定。10月10日，张向东城区劳动和社会保障局递交了工伤认定申请材料，未被受理。

　　东城区劳动和社会保障局工伤保险科胡女士后来向记者解释说，张辛生的申请在程序上和实体上都不符合规定。程序上，发生伤害之日至提出工伤认定申请，应是一年时间内。在实体上，排除职业病，工伤是指在工作地点发生的事故伤害，张辛生也不符合。

　　12月13日，二中院终审判决，驳回张辛生的上诉请求，维持原判。张辛生不解，“单位组织钓鱼，员工从车上不小心掉下摔伤都是工伤，我这为什么就不能算工伤？”

　　张辛生目前住在和平街街道，该街道的市人大代表王景英知道张辛生的事情后说，她准备把张辛生的事情作为议案提交到人代会，对于因工作原因造成疾病却无法认定为职业病或工伤的情况，希望权威部门做出一个规定。

　　官方态度

　　须凭名单确定

　　卫生部公共卫生处贺处长告诉记者，我国职业病防治法对职业病的定义与国际劳工组织不同。国际劳工组织对因职业造成的疾病就可认定为职业病，但我国目前仍通过职业病名单目录来调整。卫生部、劳动和社会保障部发布的名单目前是10大类115种，覆盖不了所有的因工作造成的疾病。没有纳入名单目录的，不能诊断为职业病。

　　贺处长说，目前的确存在一些因职业造成健康损害，而没有纳入职业病名单的情况。将来随着对职业病认识的加深，会进行调整。职业病名单的调整，需要经过大量调查研究和专家论证工作，通过法定程序进行。