议论风生
最近有报道说，北京、广州、上海等大城市生孩子的费用比20年前涨了一百倍——上个世纪80年代生一个孩子只要四五十元，90年代则要两三千元，现在已上涨到四五千元(新华网2004年11月23日、南方日报2004年11月24日)。报道引发了民众和评论者的热烈反响，有人撰文惊呼“生孩子咋就成了高消费”，认为“这样的上涨速度，无论如何都是不正常的”。(广州日报2004年12月5日)笔者阅后，有几点疑问，以为值得商榷。
医疗费用高企，已经成为人们关注的热点问题，但有些时候，某些看法和结论，却未必妥当。比如说生孩子的费用，用现在四五千元除以80年代的50余元，便得出20年生育费用上涨100倍的惊人结论。事实是，80年代的50元，是指顺产的费用；现在四五千元，却是指剖腹产而且是三级甲等医院的费用——报道中杭州的样本，就是取自浙江省妇幼保健院，那里的妇产科可是全浙江省最好的啦！事实上，生孩子这样的事情，如果是顺产的话，一级医院(乡卫生院)都可以做得很好，且费用绝对不会超过千元。现在，用三级甲等医院剖腹产的收费与20年前顺产的收费来比，就像在五星级的酒店里就餐，但买单时却将账单与路边快餐店去比较一样，岂不荒唐？
倘若不顾现实条件的变化，仅仅孤立地去比较价钱，得出的惊人结论还多着呢——广州的公交车票价现在是2元，比20年前的5分钱，狂“涨”了40倍哩！
经济学上的比较，除了绝对水平，还有相对水平。20年前我们正处于计划经济体制下，全国职工的工资都不高，也就50多元一个月。现在是多少？在北京、上海、广州，有着固定工作的人们，拿2000元一个月不算高吧？20年前生个孩子花50余元，是一个月的工资，现在这些大城市的一般三级甲等医院顺产一个孩子的费用最多两三千元，也就一个多月的工薪。现在大医院的条件，包括病房设施和医疗设备，均与20年前不可同日而语。合理的利润，是维持一个行业生存与发展的基本条件。人们常说“薄利多销”，但生孩子，能够薄利多销吗？计划生育只准生一个，现在的双独生子女结婚也只能生两个。无视生活必需品价格的不断上涨、医院投入的增加和医护人员人工的增长，只惦记着50元生个孩子的岁月，似乎不尽合理。
以前结婚，两人照个合影，一块钱搞定；现在的城里人，结婚都要去照婚纱照，费用少则千元，多则上万；怎么没人惊呼结婚照费用上涨千倍？
现在的医疗费用确实存在很多问题，特别是结构性不合理的问题非常突出，进行医疗体制改革迫在眉睫。但是，如果有人习惯从简单的类比中得出费用高涨多少倍的惊人结论，那么，无论这场改革怎样进行，恐怕都不可能达到这些人满意的程度。
梁剑芳
