120警报 寒冬老年人心血管疾病发病率高

　　-统计时间：12月12日至19日

　　-数据来源：省120急救中心

　　-出诊车次：300余车次

　　-疾病：心源性猝死

　　寒冬是心血管系统疾病的高发季节，由于受天气影响，本周病情以心血管系统疾病居高，而患心血管急症的病人激增。因此，造成猝死的病例大约达9例，其中，老年人的发病率占80%。

　　危害因素是诱发猝死的症结

　　近日，记者从省上几家大医院急诊的就诊情况了解到，本周以来，由于受季节与气候影响，患心血管疾病的病人激增，并且造成心源性猝死的病例较以前明显增多。

　　兰大一院心内科主任张钲介绍说，冬季是心血管系统疾病高发季节，从而导致血压升高，影响全身的心脏供血系统，造成心肌突然缺血，心脏传感神经中断，引起恶性心律失常，心跳骤停。

　　张主任说，多数人“猝死”前无明显预兆。其临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20-30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼，气急，也可毫无预兆就突然发生。其死亡率是极其高的，这种情况如果发生在医院救护率是50%，在街上是1%。正常人是不可能出现猝死现象的，因为一般发病都有潜在性的病因，其中心源性猝死是临床最常见的。引起猝死的常见病因有心脏病史、冠心病、心肌梗塞、高血压等疾病。

　　此外，曾经有过急性心肌梗塞病史的病人，在夜间如果会发生次数较多的心慌、憋气、乏力、心悸、呼吸困难等情形，并且需要坐起来才好转的症状；以前有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降等症状。出现这种情况者应及时去医院进行心脏复苏抢救，因为创造最佳的治疗时间，才可能有更多的急救机会。

　　预防是关键

　　兰大一院心内科吴增颖主任认为，造成心源性猝死的患者，绝大多数没有任何征兆，据调查50%的心源性猝死都是由冠心病引起的。并且年龄越大发病率越高，50岁—60岁的人出现这种情况较多。其中诱发猝死的危害因素：与性别有关，男性40岁以上，女性在绝经以后易患；与危症有关，有高血压、动脉硬化、糖尿病等危症者；与不良生活习性有关，以静习为主的生活、吸烟、酗酒，饮食不规律，而有肥胖症、高脂血症者；与血型有关，A型性格的人易患。

　　她建议，在心血管疾病的高发季节，关键在于预防，在于自我保健，控制危害因素与诱发因素，改善生活方式，防止动脉硬化。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动以及寒冷的刺激，一定要有戒烟戒酒，不可暴饮暴食。培养乐观主义精神，保持良好的心态，平静的生活。同时，生活要规律化，多食低胆固醇、低脂肪的食物，多食新鲜蔬菜、水果。控制体重，除严格饮食外，还重在积极的参加体育锻炼，根据个人情况制定活动项目，如有氧运动、散步、慢跑、游泳等，可以使多余的脂肪消耗掉。

　　如何进行现场救护

　　专家提醒：由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生，或在睡眠中发生，因此，争分夺秒、即时的现场救护非常重要，往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上，进行现场救护，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，一面速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳复后才能以妥善方法护送到医院继续治疗。因为在猝死发生的第一时间，尽快进行心肺复苏，尽快建立有效的呼吸和循环是复苏成败的最重要的环节。

　　进行心肺复苏时，首先把患者头部后仰使其畅通气道，然后进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。在进行基本的心肺复苏的同时，应尽快呼叫急救人员以采取进一步的救治措施。(记者 邵彩虹)