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一罕见病人在沪完全修复大面积胸壁缺损


http://www.sina.com.cn 2004年12月22日15:17 新华网

  新华网上海频道闵建颖12月22日报道:一个月前受到众多媒体关注、在上海瑞金医院接受治疗的胸壁大面积缺损病人小朱,于12月21日上午进行了第3次手术,手术将小朱胸壁剩余的宽15厘米、长12厘米的缺损处全部修补,患者暴露在外近3个月的心脏重新回到了胸壁内。

  手术前,医生们首先将患者右嘴角和颈部疤痕划开松解,口中插管接上呼吸机麻醉;然后由烧伤科、心胸外科医生对患者的胸部创面进行扩创,普外科医生将病人腹腔内的大网膜剪切成预先设计的形状,经皮下拉至胸部,将心脏上方的胸壁缺损处覆盖;与此同时,骨科医生取下病人左小腿上一段20厘米上的腓骨,将它一分为二,作为胸壁创面支架,在此支架上,再覆盖上一层大网膜;最后,医生取下病人左上臂的轴形皮瓣,转移到胸部创面,完成了胸壁的修复。

  约3个月前,34岁的小朱在工作中意外受到电击,胸口被温度极高的铸模烫开,胸口几乎完全敞开,胸壁面积缺损之大、创面感染之严重为国内外罕见。自接受第一次扩创、植皮手术和第二次切除坏死肋骨手术后,病人经过精心的治疗、护理,创面恢复良好,心脏外面的坏死心包已经逐渐脱落,心脏周围长出了新鲜的肉芽,病人能够半躺着进食,体力得到很大的恢复,具备了再次接受手术的生理和心理条件。瑞金医院烧伤科主任廖镇江估计,这次修复的创面在2到3周内如果没有发生感染即可初步愈合;如果恢复情况良好,病人有望在春节前回到江苏省常州市的家中,与家人共度佳节。


 
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