乔兰
卫生部最近公布了第三次国家卫生服务调查的主要结果，结果显示贫困地区、低收入人群、弱势人群所享受的公共卫生服务都处于较低水平。不仅城乡差距明显，而且在同一地区不同收入者所享受到的卫生服务也大不相同。
在贫困地区，不安全饮用水住户比例高达一半以上，使用不卫生厕所的住户比例则高达90%；东西部农村地区儿童计划免疫接种率也呈现出经济水平越高接种率越高的趋势。在同一地区，低收入人群接触到的公共卫生服务与高收入人群差距也十分明显。以孕产妇产前检查为例，城市最低收入组为90%，最高收入组为100%；而农村最低收入组为75%、最高收入组为95%；住院分娩的比例，城市最低收入组为85%、最高收入组为98%，农村最低收入组为45%、最高收入组为81%。
健康虽然是个人的事情，但作为社会的一分子，每个公民的健康是社会协调发展的重要因素，因此许多发达国家都不惜巨资，建立高效的公共卫生体系。发达国家公共卫生事业费占总卫生事业费的比例已达一半。但一直以来我国的卫生事业费占国民生产总值的比例就很有限，而且公共卫生事业费只占总卫生事业费的1/10。更令人担忧的是，农村公共卫生投入严重不足，三级医疗网濒临解体，1/3的乡镇卫生院基本瘫痪，1/3仅能维持生计，剩下的1/3发展缓慢。
这些年国家对卫生机构投入增加，卫生资源总量增加，但对公共卫生支出增加不明显。国家和各级政府对卫生投入的80%集中在城市，其中又有80%集中在城市大医院，一些符合公众利益、具有更大社会效益的基本医疗服务却因筹资困难发展缓慢，城乡之间的差距并没有明显的缩小。据统计，各级政府卫生财政支出2002年比1997年增加了30%，但这些增长的投入主要集中在医院、卫生院和中医院，而公共卫生经费支出，如防治防疫和妇幼保健支出等的比例仅仅增加了不足2%。
经济上处于不利地位的人在医疗中往往也会处于不利地位，国家应该通过相关政策来保证他们也能得到基本的医疗服务和卫生保健，尽可能地保证卫生服务的广泛性与公平性，从而实现社会的可持续发展。
《人民日报》 (2004年12月23日 第十五版)
