本报讯买保险会不会“十赔九不足”？不少市民对此有些不放心。事实上，随着保险市场的迅速“做大”，理赔方面的纠纷也渐渐露了头。对此，沪上已诞生了首家保险索赔服务公司，除了提供索赔咨询，他们将在发生理赔争议时，代表被保险人，从专业的角度，依法向保险公司“讨说法”。
据悉，目前在保险理赔纠纷中，由交通事故引发的物损人伤案较多。出租车驾驶员马先生就遇到了一次保险拒赔。他投保了综合意外险。在一次交通事故中，上、下颚骨粉碎性骨折，咬合错乱，需要做两次手术。根据保险条款：“倘若被保险人因同一事故而须间歇性入住医院，除非其间断期超越九十天，本公司均视此事故为同一‘疾病’或‘损害’处理。”因此，他得到第一次理赔后，需要间隔90天才能得到保险公司的第二次理赔。为此，马先生只能天天喝流汁度过了难熬的90天，再去动第二次整形手术。没想到，在索赔时竟遭保险公司拒赔。保险公司认为“90天的间隔”是指第一次出院后至第二次入院的这段时间，而被保险人则认为是从第一次入院至第二次入院的间隔时间，引起了纠纷。后来，马先生找到了帮助索赔的海燕保险咨询服务公司，经专业人员与保险公司交涉后，他终于得到了理赔。
由于保险专业性较强，且格式条款中有不少是专业术语，对大多数市民来说，即使购买了保险，这方面知识依然不足。而一旦发生事故，理赔的主动权是掌握在保险公司手中的。“办保险理赔手续，被保险人往往要跑好几趟，有时由于理赔手续不全或缺少一些单证资料，被保险人就处于被动。”海燕公司总经理沈亚弟透露，索赔公司由保险和法律等方面的资深专业人员构成，可以助一臂之力。
那么，索赔公司的诞生，会不会引起保险公司的反感呢？沈亚弟认为不会，他表示，他们不是和保险公司“对着干”，而是通过维护被保险人的合法权益，共同促进保险业发展。张燕亮肖林（来源：劳动报）
