金钱+美色 医药代表自曝药品推销肮脏内幕

　　安徽商报讯[医院里的医生向医药代表索要回扣已是不争的事实，或者说是个公开的秘密。“你可能不知道有些医生是多么的黑，给病人看病开什么药不是取决于药品疗效，而是看哪家的医药代表给的回扣多。”电话那头是一位自称已经在省城药界有过多年医药代表经历的汪琴(化名，以下同)女士，“医药代表不仅要每天大把大把地向他们的口袋里塞钞票，帮助他们到合肥以外的地方免费旅游，还要想办法找些漂亮的女人让他们在很安全的地方潇洒，就连我的老公也是这样。我已经很厌倦这样的生活，不想再在这种黑暗的尘世间生活下去了。”

　　汪琴说，在她正式退出医药代表这个行当之前，她希望能将医院里一些龌龊的东西公之于众。上周，记者在汪琴的指引下，采访了省城部分医院和医药代表，记录下医药代表是如何把药品卖进医院，又是如何通过医生之手卖给消费者的经历。]

　　钱色开道

　　汪琴的爱人是省城一家大医院的部门负责人，当她发现她的爱人也同时在享受着她为其他医生所精心设计的“快乐”时，她开始对医药代表这个行当产生厌倦并心灰意冷。

　　“不喜欢钱的人，他一定喜欢女人，或者说，不喜欢女人的人，就一定很爱钱”，所以说，不管是什么药，只要医药代表用钱和女人这两样铺路，都能打入医院，然后通过医生之手卖给消费者。

　　由于市场竞争较为激烈，药厂卖给药店的药品的价格都很低，医药公司一般加几个点的利润后批发给药店。但供给医院就不同了，“我现在卖的一些药实际成本只有申报价格的十分之一，换句话说，花100元买的药，其价值也就是几块钱。我们必须留出足够的空间用来支付回扣、公关等各项费用，否则再好的药也卖不出去。”

　　汪琴所代理的药品是一种骨丸，她从厂家是以48元/盒的价格拿货，通过医院卖出去的价格是396元/盒，医生每开出一盒就给50元的回扣，常常一个疗程要开好几盒。

　　给医生的回扣，医药代表一般都是现场兑付，或者给医生开一个秘密账号，然后把钱随时存入这个账户。对于什么时间开出什么药，每个医生都有个记账的账本，只要开出了方子，不管是否成交，医生都会在这个账本上记上，然后按照账本上记录的数量结算。

　　不久前，一医生和汪琴结账，账本上记录的数量是40盒，而这家医院统计的数量只有24盒，但汪琴不得不向这位医生支付现金回扣2000元。

　　除了直接给医生现金回扣外，医药代表要使与医生的关系更加密切，还必须经常请医生吃饭、喝茶、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有时还要找个安全的地方用美色来让医生享乐一把。

　　每到岁末年关，医药公司和厂家都要举行“研讨会”或者“业务交流会”，但这都是讨好医院主要负责人或医生的常见形式。沉甸甸的红包就不用说了，被邀者还可携家带口免费外出旅游。不久前，一厂家邀请汪琴及丈夫在南京开会，他亲眼看见一个40多岁的省城医界人士和一个看上去不到20岁的医药代表成双出入，厂家还专门为他们开了间豪华套房。

　　但令汪琴没有想到的是，一些医药代表正在用同样的手段拉她的丈夫下水。5月份的时候她就发现丈夫“有点不对劲”，11月21日晚，她将丈夫和他的医药代表捉奸在床。汪琴说，这个医药代表每年有近40万元的药品都是通过她丈夫之手开给病人的。

　　医院“特区”

　　普通的药品要进入医院需要经过许多道关，除了正常的营销网络外，从进入医院药品目录再到患者手里，经过的环节至少有医院分管院长、药剂科、科室负责人、医生等多个环节。这使得许多药品甚至好几年都没能打入医院，有的刚进入不到半年就被医院赶了出来。

　　但是，如果医药代表与医生混得很熟，医生就会通过医院的“特区”帮助医药代表“直线进入”。这个“特区”有点类似于港口城市内设置的免税区。省城的一家大医院设有干部专门窗口(俗称“干部病房”)，原则上这个窗口只向教授级和副厅级以上干部开放，但目前普通病人也可在此窗口付款取药。这个窗口现已成为众多医药代表把药打入医院的秘密“特区”。

　　汪琴透露，很多新医药代表花了很大气力也没能将自己的产品打入医院，但老医药代表都知道这个秘密通道。只要和医生关系搞好了，医药代表与医生联手通过这个医院“特区”就能非常顺利地将药品打入医院，而且花费的时间成本也大大降低。被汪琴捉奸在床的那个医药代表就是通过这种方式将其代理的好几种贵重进口药品打入汪琴丈夫所在的医院。

　　据了解，如果医药代表的药品通过正常渠道进入医院有困难，一般都要先与自己熟悉的医生合作，通过医生将自己代理的产品小批量放在干部病房窗口。医生在给普通病人开处方时则可“先斩后奏”，直接从干部病房调药。

　　属于干部病房服务对象的人都在干部病房的档案室里存有门诊档案，就诊费用则由财政专款通过医院刷卡系统直接充抵。按照规定，就诊病人只有本人才能取到门诊档案，而且每次通过刷卡就诊的费用不得超过600元。但是调查发现，医院根本不这样操作，拿着医疗卡来看病取药的大多是持卡人的亲朋，且一次普通的就诊费用甚至高达数千元。而医院对此视而不见，常常将超额的处方拆成几张不同日期都在600元以下的单子。

　　其实，医生心里比谁都清楚，只有通过这种方式才能开更多的药，而药开得越多，自己所拿到的提成就会越多。

　　“跑方”背后

　　去医院看病，然后怀揣医生的处方跑到街头药店买药，这种现象被医药界称为“跑方”。如今，拿着医院的处方到附近的药店去买药的人越来越多了。在常人看来，医院的药比药房里的药要贵，医院处方外流就顺理成章了。但这只是其中的一个小原因，“跑方”真正的原因在于医生的某些暗示。

　　记者在省城各大医院采访发现，只要有医院的地方，附近就一定有药店，越来越多的药店都开始围着医院开。而在这些药店里，不时会有人拿着附近医院的处方来买药。

　　昨天，记者在合肥市桐城北路上的一家大药房看到这样一幕：一位老大爷手拿医院开出的处方，挨个按处方上开的药品进行购买。药店工作人员证实，由于医院药价较高，手拿处方来药店买药的顾客越来越多，最多的一天药店能收到百余张处方。医院的一位知情人士透露，他们医院每个月都会有超过10%的方子外流。

　　汪琴透露，医生对于跑方现象也起到了推波助澜的作用。

　　汪琴说，目前有许多医药代表不把药品直接打进医院，而是存放于附近的药店里，然后和有开处方权的医生直接“合作”。

　　许多去医院看病的消费者大概都有过这样的经历，医生给病人看完病开好处方后，往往会给病人“善意”的建议，说近期医院这种药断货了，或者说医院的药很贵，附近某某药店里的这种药很多，而且也比医院便宜不少，你不如去那里买。医生的话在病人的耳朵里显然是最有权威性了。

　　通过跑方形式销售的药品利润高得惊人，给医生的回扣也很惊人，有哪个医生不愿给这种药多开处方？医药代表天天要作的主要工作就是给医生现场兑付现金回扣，回扣的“行业标准”一般为总药价的20%左右，有的甚至超过30%。

　　有一次，和丈夫在商场购物时，汪琴看上了一款上衣，但身上的现金没有带够，丈夫马上打电话叫来了一个医药代表。汪琴夫妻俩共选购了3件外套，2000多元的消费款全由医药代表买单。该医药代表事后告诉汪琴，她付的这笔钱是上次没有给××主任(即汪琴的丈夫)兑付的回扣。

　　“倒客”内幕

　　将本院的病号在未经允许的情况下私自转向外院，这已引起越来越多的病人及家属的不满。但是，眼下这股“倒客”风却在省城另外一家大型医院里日渐盛行。

　　汪琴告诉记者，她接触的许多医生都有各种五花八门的生财之道，除了向医药代表要钱要物要女人之外，还通过“倒病人”的方式来赚钱。这样的挣钱方式已经在这所医院里盛行了好几年，但就是没有相关部门出来查处。

　　前不久，汪琴的一个远房亲戚患上了脑淤血，便从乡下来到了××附院神经内科求治。亲戚之所以选择这家医院，是因为汪琴的小叔子(丈夫的亲弟弟)就在这家医院的神经内科当医生，好图个方便。

　　亲戚办理住院手续时，病历上清楚地写着“××附院神经内科”的字样，帮助亲戚治疗的主治医生也被指定为汪琴小叔子。然而，让亲戚万万没有想到的是，第二天，他却住进了合肥市第X人民医院。亲戚为此非常生气，随后便办了改住他院的手续。

　　汪琴事后才得知，小叔子所在的医院连续几年都流行着“倒客”的习惯，该院的神经内科与省城所有医院的神经科都有着业务往来关系。她的小叔子同时在市内3家医院的神经科任职，每周按顺序在这3家医院轮流值班，医院分配过来的或者自己揽到的病人就被转移到其正在值班的医院就诊。

　　这样一来，医生每月多挣的“外快”当然就不菲，以汪琴小叔子为例，除了能拿3份工资之外，每月还有一大笔在另外两家医院坐诊开方时的提成。通过“倒客”来赚钱的医生，每月的收入一般不会低于5000元，有的则高达数万元。