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七旬老人体检尿路感染引发败血症差点丢性命


http://www.sina.com.cn 2005年01月03日17:57 新华网

  新华网沈阳1月3日电 (记者 葛素红) 沈阳一位年近70岁的老人在当地一家三级甲等医院接受膀胱镜尿道检查时,由于医院未按诊疗常规操作,导致老人尿路感染引发败血症。患者目前已转诊至中国医科大学附属二院重症监护室治疗。

  今年69岁的刘万新是中国民航油料公司东北分公司的退休职工。2004年12月21日在单位组织下前往辽宁省金秋医院进行正常体检。为其体检的泌尿科医生建议他额外做一次膀
胱镜尿道检查。当天下午一点半左右,刘万新开始接受这一检查,但医生尝试几次均不成功,无奈之下不得不放弃检查。

  据辽宁省金秋医院副院长、泌尿科主任袁志军介绍,大约半个小时后,刘万新开始出现寒战,后又逐渐发高烧。“连我们也没有料到做一个膀胱镜检查,竟然会发生这样的事情,这实在是一个不可预料的意外事件。”

  袁志军说,当天上午他为刘万新进行正常体检时曾建议老人做一个膀胱镜检查,下午上班后发现老人一直在等待,于是下午一点多便安排刘万新进行体检。他说,根据多年的临床经验,认为放弃检查后的刘万新出现高烧等症状是患了“上行性尿路感染”,而病因是患者膀胱内压力过高,导致输尿管防反流机制被破坏,从而引发肾脏感染中毒。并对患者采取抗炎、补充液体等治疗措施。

  据中国医大二院重症监护室吴医生介绍,连日来刘万新一直处于神智模糊状态、呼吸困难,高烧引起皮肤出血倾向,几次休克。经确诊为急性败血症,并出现心脏、胃肠道、肝肾等多脏器衰竭。从临床医学上讲,全身4个脏器以上器官衰竭的患者,死亡率高达80%以上。从患者目前状况来看,医生很难判断将来是否能够完全恢复,以及需要多长时间。

  刘万新的家属反映说,辽宁省金秋医院作为一家三级甲等医院,最起码应该按照诊疗常规进行体检操作,比如检查之前做必要的血、尿常规检查,可是有关医生却在血、尿常规未出结果的情况下,急于安排患者做膀胱镜体检,说明这家医院平时管理制度不严,医生没有按诊疗常规操作,体检时强行操作又导致体检者的尿道破损出血、细菌直接入血的严重后果。

  辽宁省金秋医院膀胱镜尿道检查还存在着不合理收费现象,一次膀胱镜“搭车”收取150元的“特殊消毒费”,仅此一项收费就高出辽宁省内同级医院的同类检查130元之多。

  中国医大二院重症监护室的医生介绍,刚转诊到医院时,刘万新的尿道口仍然断断续续地在流血,后来从老人尿道引流出大约1000毫升暗红色血尿。“这说明体检时的针刺给老人造成了很大的创伤,一个三级甲等医院不能按照诊疗常规操作,导致如此严重的后果。”


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