新华网重庆1月5日电（记者朱彬、王义）人口和计划生育工作被人们称为“天下第一难”。重庆直辖7年来，通过开展以人为本的改革，出现了工作方式、宣传教育、利益导向和群众生育观念的转变，密切了干群、党群关系，走出了“天下第一难事“的困窘局面。2004年全市人口自然增长率2．39‰，妇女总和生育率1．35，降至更替水平以下，在全国较早进入以低生育水平为特征的发展时期。
——从强制到服务，工作方式转向以人为本。重庆市人口和计生委主任温永高说：“计划生育系统过去习惯于行政命令，通过强制手段推进工作，在一些地方严重恶化了党群干群关系。我们痛切地感到，计生工作目标、思路、方法的转变已势在必行。”
重庆计生改革首先从满足群众提高人口素质、获得满意生殖健康服务的需求做起。全市全部取消到乡、到人的人口指标和配额，步入了按政策生育的轨道。政府主要利用健全服务网络，为百姓提供全程优质服务，为育龄群众普遍开展健康检查、生殖道感染及性传播疾病的防治等，进行生殖道感染干预、避孕节育知情选择、青春期健康教育等试验。在荣昌县避孕知情示范选择中，90％以上的育龄夫妇掌握了至少3种以上避孕方法，改变了过去“一安二扎”的单一节育措施。荣隆镇妇女贺学华说：“过去安环后，由于身体不适，给夫妻生活带来了很多不便，现在可以自己选择避孕方法，夫妻生活愉快多了。”
——从说教到互动，宣传教育突出人文精神。通过宣传教育转变群众生育观念，是我国人口和计划生育工作的一大突出特点。由于一段时期宣传教育手段单一，并且主要是强调国策的重要性，标语口号式的宣传较多，宣传效果受到影响，一些群众生育观念并未得到转变。
重庆市计生委宣教处处长杨蔚然介绍，为突出人文精神，让群众从内心接受计生政策，全市将互动、参与式宣传教育作为改革目标。由突击式和一般性宣传向经常性和有针对性的宣传转变，建立了宣传者与被宣传者易于沟通交流的工作方式，注意满足不同类别地区和不同文化的多层次需求。在内容上，从简单国策宣传，向稳定生育水平，提高出生人口素质和改善人口结构、法律法规知识和落实奖励优惠政策、生殖健康的宣传等转变。宣传对象上，由侧重已婚育龄妇女，向全体人群拓展和延伸。就是宣传标语也转向规范、温馨和优雅的用语，制作美观大方又经济适用的宣传载体，提升了宣传教育的科技含量和文化品位。
——从处罚到奖励，利益导向转向正面激励。对违反计生政策的对象进行经济、行政处罚，是一定时期的主要利益导向手段，简单的处罚方式对群众生育观念与行为影响有限，同时出现了部分农村计划生育家庭少生不能快富、老无所养情况。据介绍，全市农村有计划生育贫困户的比例曾经高达9．5％。
重庆开展了以“帮扶、奖励、优待、扶助”为主要内容的利益导向机制改革。在国家支持下，全市进行了农村部分计生家庭奖励扶助制度试点工作，对年满60岁的计生对象给予奖励扶助，让其老有所养。严格兑现独生子女父母奖励政策，兑现户数的比例由2002年的0．9％上升到2004年的13．8％。开展以关爱女孩行动、农村独生子女助学工程、贫困独生女大学生奖学金等活动，获益人数近两万人。据不完全统计，仅2003年－2004年，全市共计投入1．167亿元用于农村计划生育利益导向工作，改善了农村计划生育贫困家庭生活状况，促进了地方经济发展。转变了农村群众的婚育观念，进一步稳定了低生育水平。
——从“存孩子”到存款，群众观念转向发展经济。重庆城乡差距为3．65倍，在城市，人们基本上是靠“存款”和社会养老；而在农村人们无多余的款可存，社会福利一时也顾不上他们，只能靠“存孩子”养老，多生孩子实际上是他们的一种养老储蓄的形式。
随着农村计划生育政策利益导向机制的转变，特别是对农村计划生育家庭实行奖励扶助制度，许多农民获得了经济上的支持，逐步消除了养老顾虑，开始不再为将来养老发愁。部分农民观念开始发生转变，出现了从比生孩子数量到比发展经济的观念转变。记者在重庆铜梁县调查时，一位农民说：“只要国家的奖励扶助政策能够坚持下去，我们就可以安下心来发展经济。生孩子已经不再是我们的追求了，而是比谁挣的钱多，谁家经济发展得好了。”
